قال أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل المساعد الدكتور سيسيل بيرفان: "يجب تشخيص الوذمة اللمفاوية التي تحدث نتيجة تراكم السوائل في الأنسجة بسبب انسداد في الجهاز اللمفاوي وعلاجها في وقت مبكر. إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تظهر كحالة تقدمية ومحدودة وظيفيًا في عملية إعادة التأهيل من الأورام. التوعية بهذه المشكلة مهمة جداً بالنسبة لنا. نريد من مرضانا أن يأتوا إلينا قبل خضوعهم للجراحة حتى نتمكن من تنظيم تمارينهم لحمايتهم بشكل أفضل في هذا الصدد."
قدم أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل أ.د. سيسيل بيرفان من عيادة روماتيم في أنقرة توضيحات حول إعادة تأهيل مرضى الأورام. قال البروفيسور المساعد الدكتور بيرفان: "في العالم، وخاصة في السنوات الثلاثين أو الأربعين الأخيرة، يتم التعرف على السرطان في وقت مبكر في البلدان المتقدمة والنامية، مما يطيل من عمر مرضى السرطان وفترات بقائهم على قيد الحياة. وبناءً على ذلك، قد يصاحب المرضى العديد من المشاكل والحالات الأخرى التي تتطور بسبب عمليات مختلفة. وبصفتنا أطباء علاج طبيعي وإعادة تأهيل، فإننا نشارك في هذه العملية. بعد تشخيص إصابة مرضانا بالأورام، أي السرطان، وبعد تلقيهم العلاجات اللازمة لمواصلة حياتهم، وقد يكون ذلك من خلال الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. بعد ذلك، وباختصار، بعد تلقيهم العلاجات الحادة، يواجهون بعض المشاكل، ونحن نتدخل خلال هذه العملية لضمان أن يعيش مرضانا حياة أكثر فاعلية وصحة وأفضل ونرافقهم حتى نهاية الحياة. وفي السنوات الأخيرة على وجه الخصوص، أدت العلاجات الجديدة والعلاجات الخلوية والعلاجات الجينية والعلاجات المناعية إلى إطالة عمر المرضى".
قال البروفيسور المساعد الدكتور برفان: "بسبب العلاجات طويلة الأمد لمرضى الأورام، تتدهور الحالة الوظيفية للمرضى، وأحيانًا يحدث فقدان للقوة العضلية بسبب البقاء في الفراش لفترات طويلة، ويتطور التكلس في مفاصلهم. يجب أن نشارك في الخدمات الصحية الوقائية منذ بداية العملية حتى لا تتطور هذه الأعراض، ويجب أن نصف التمارين حتى لا يصاب المرضى بفقدان العضلات أثناء العملية ولا يتطور التكلس في عضلاتهم إلى تكلس في مفاصلهم. وإذا لزم الأمر، إذا تطورت هذه المشكلات، إذا كان المريض قد تأخر قليلاً في التقدم إلينا أو لم تتح له الفرصة للقيام بذلك أثناء العملية، يجب أن نكون معه/معها في بقية العملية لاستعادة ما فقده أو لمنع المزيد من الخسارة. لأن هناك الكثير مما يمكننا القيام به في هذه العملية. إن علاج الألم مهم جدًا للمرضى لتسهيل حياتهم اليومية والحصول على وقت وحياة أفضل وأفضل جودة. لدينا أسلحة قوية جداً تحت تصرفنا. سواء كانت عوامل إعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي، أو العلاجات الطبية أو تطبيقات الطب التكميلي، ويمكننا أيضاً تضمين بعض طرق العلاج مثل الوخز بالإبر الصينية. ويمكننا أيضاً التخفيف عن مرضانا في هذا الصدد."
وفي إشارة إلى أن امرأة واحدة من بين كل 7 نساء في تركيا والعالم يتم تشخيصها بسرطان الثدي، قال البروفيسور الدكتور بيرفان ما يلي:
"قد تعاني المريضات المصابات بسرطان الثدي من بعض المشاكل في الغدد اللمفاوية والمسارات بعد الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. وتبعاً لهذه المشاكل، قد تتورم ذراع المريضة وأحياناً كتفها ويدها وأحياناً جذعها. هذه حالة نواجهها لدى امرأة واحدة من بين كل 4 نساء خضعن لجراحة أو علاجات أخرى لسرطان الثدي، واسمها الوذمة اللمفية. لا تحدث الوذمة اللمفية بعد سرطان الثدي فقط. بعد سرطان المثانة أو سرطان المبيض والرحم أو سرطان عنق الرحم لدى النساء. مرة أخرى، يمكن أن تحدث بسبب إزالة المسارات اللمفاوية في تلك المنطقة. وبالمثل، يمكن الوصول إليها بعد سرطانات الجلد التي نسميها سرطان الجلد الخبيث. في الواقع، يمكن أن تحدث الوذمة اللمفاوية ليس فقط بسبب السرطانات، ولكن حتى بسبب الخزعات المأخوذة. في هذه العملية، قد يشكو المرضى من الألم مع إضافة التورم والوذمة والوزن وأحياناً حالات أخرى مصاحبة في المنطقة المضطربة. إذا لم يخضع هؤلاء المرضى للتشخيص والعلاج المبكر، فقد يحدث تورم في الذراع أو الساق أو الجذع، وربما حتى في المنطقة التناسلية وما يرتبط بذلك من فقدان وظيفي. حتى لو تم شفاء المريض تماماً من الأورام، أي تم علاجه، فإن هذا المظهر الجسدي يمكن أن يسبب ضيقاً للمريض والمحيطين به.
وفي هذا الصدد، فإن التشخيص والعلاج المبكر لهذه الحالة التي نسميها الوذمة اللمفية مهم جداً. لأنه إذا تُركت الوذمة اللمفية دون علاج، يمكن أن تظهر كحالة مرضية متفاقمة ومحددة وظيفياً في هذه العملية. لدينا الكثير لنفعله بشأن الوذمة اللمفاوية، ولكن بما أن الوعي بالوذمة اللمفاوية في تركيا بدأ يزداد خاصة في السنوات العشر الأخيرة، فلا يزال بإمكاننا الوصول إلى بعض مرضانا في وقت متأخر جداً. وفي هذا الصدد، فإن التوعية بهذه المشكلة مهمة جداً بالنسبة لنا. نريد من مرضانا أن يأتوا إلينا قبل إجراء الجراحة حتى نتمكن من تنظيم تمارينهم لحماية أنفسهم بشكل أفضل في هذا الصدد. إذا جاء المريض إلينا قبل إجراء العملية، عندما نشرح له منذ البداية تقييد الحركة، وهو ما نسميه هذا التقييد في الكتف، أو الألم أو تقييد الحركة في المرفق، أو التورم الذي قد يحدث لاحقاً، والذي سيحدث في المرحلة الأولى من العملية، فإنه يقوم بتمارين لهذا الأمر، ويتعلم ما يجب أن يفعله كواقٍ، ويتعلم من أين يأتي إذا حدثت مشكلة في ذراعه أو ساقه إذا تورمت. في العيادات الخارجية التي يجريها أطباء العلاج الطبيعي التابعون لأطباء العلاج الطبيعي في مجال إعادة تأهيل الأورام، نرغب بشكل خاص في رؤية مرضانا حتى قبل الجراحة أو في أول يومين أو أول 4 أيام بعد الجراحة."
قال البروفيسور المساعد الدكتور بيرفان عن طرق العلاج: "هناك أجهزة جديدة نستخدمها في تطبيقات العلاج الطبيعي. قد لا نتمكن من تطبيق كل منها على مرضى إعادة تأهيل الأورام، أي على شخص مصاب بالسرطان. ولأن بعضها لا يتسبب في انتشار الخلايا السرطانية، فإننا نتبع نهجًا وقائيًا تدريجيًا أكثر من ذلك بكثير. وهنا يأتي دور الخبرة في العمل. من المهم معرفة ما لا يجب فعله بقدر أهمية معرفة ما يجب فعله للمريض. ولكن في السنوات الأخيرة، أصبح لدينا تقنيات جيدة للغاية وهناك الكثير من الدراسات عليها. ويمكننا تطبيق تقنيات جديدة جدًا على مرضانا بطريقة مضبوطة وآمنة. بالإضافة إلى ذلك، في السنوات الأخيرة، هناك وحدات تمارين رياضية كبيرة قادمة إلى وحدات إعادة التأهيل لدينا. ليس فقط تمرين واحد. لدينا أجهزة مختلفة يمكنها أداء كل تمرين لكل طرف من أطرافه بأكثر الطرق دقة. كما نستخدم هذه الأجهزة لتقوية العضلات لدى هؤلاء المرضى. وفي الوقت نفسه، إذا تطورت الوذمة اللمفاوية، فلدينا أيضاً أجهزة حديثة. يمكننا أيضاً تلقي علاجات يمكننا من خلالها ضبط الضغط المتعلق بها. إعادة تأهيل الأورام هو عمل جماعي. هناك العديد من الأشياء التي يجب القيام بها. الشيء المهم هو توفير أقصى قدر من الرفاهية للمريض بأقل جهد ممكن. إن مجرد الخضوع للجراحة وتلقي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مهم جدًا بالطبع لاستمرار الحياة، ولكن بعد ذلك فإن فرق إعادة التأهيل لديها الكثير من العمل. أطلب منهم أن يثقوا بنا في هذا الصدد".
المصدر : أخبار هيئة الصحة بدبي
