Специалист по физической терапии и реабилитации, доктор Сечил Перване, сказал: "Лимфедему, которая возникает в результате скопления жидкости в тканях из-за закупорки лимфатической системы, необходимо диагностировать и лечить на ранней стадии. Если ее не лечить, она может проявиться как прогрессирующее и функционально ограничивающее состояние в процессе онкологической реабилитации. Для нас очень важна осведомленность в этом вопросе. Мы хотим, чтобы наши пациенты приходили к нам до операции, чтобы мы могли организовать их упражнения, чтобы лучше защитить их в этом отношении".
Специалист по физиотерапии и реабилитации доцент д-р Сечил Перване из клиники "Анкара Роматем" рассказал об онкологической реабилитации. Асс. проф. д-р Перване сказал: "В мире, особенно в последние 30-40 лет, рак распознается гораздо раньше в развитых и развивающихся странах, что продлевает жизнь и период выживания онкологических больных. Соответственно, пациентов могут сопровождать различные проблемы и другие состояния, которые развиваются вследствие различных процессов. Мы, как врачи физиотерапии и реабилитации, участвуем в этом процессе. После того как нашим пациентам ставят диагноз "онкология", то есть рак, после того как они получают необходимое для продолжения жизни лечение, это может быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и применение химиотерапии. После этого, короче говоря, после получения острого лечения, они сталкиваются с некоторыми проблемами, и мы вмешиваемся в этот процесс, чтобы обеспечить нашим пациентам более функциональную, здоровую и лучшую жизнь, и сопровождаем их до конца жизни. Особенно в последние годы новые методы лечения, клеточная терапия, генная терапия и иммунотерапия увеличили продолжительность жизни пациентов".
Доцент д-р Перване сказал: "Из-за длительного лечения онкологических пациентов ухудшается их функциональное состояние, иногда происходит потеря мышечной силы из-за длительного пребывания в постели, развивается кальцификация в суставах. Мы должны участвовать в профилактических медицинских услугах с самого начала процесса, чтобы они не развивались, и мы должны назначать упражнения, чтобы у наших пациентов не было потери мышечной силы во время процесса, и кальцификация в их мышцах не развивала кальцификацию в их суставах. И если необходимо, если они развились, если пациент обратился к нам немного позже или не имел возможности сделать это во время процесса, мы должны быть с ним до конца процесса, чтобы восстановить то, что он потерял, или предотвратить дальнейшую потерю. Ведь в процессе мы можем многое сделать. Обезболивание очень важно для пациентов, чтобы облегчить их повседневную жизнь и сделать ее более качественной. В нашем распоряжении есть очень мощное оружие. Будь то физиотерапевтические средства реабилитации, медикаментозное лечение или применение комплементарной медицины, мы также можем включить некоторые методы лечения, такие как акупунктура. В этом плане мы также можем облегчить состояние наших пациентов".
Указывая на то, что рак груди диагностируется у каждой седьмой женщины в Турции и во всем мире, доцент, доктор Перване сказал следующее:
"У пациенток с раком молочной железы после операции, химио- и радиотерапии могут возникнуть проблемы с лимфатическими узлами и проводящими путями. В зависимости от этих проблем у пациентки может опухать рука, иногда плечо, кисть, а иногда и туловище. Такое состояние встречается у каждой четвертой женщины, перенесшей операцию или другое лечение, связанное с раком молочной железы, и называется оно лимфедема. Лимфедема возникает не только после рака груди. Она возникает после рака мочевого пузыря, рака яичников, матки или шейки матки у женщин. Опять же, она может возникнуть из-за удаления лимфатических путей в этой области. Точно так же она может возникнуть после рака кожи, который мы называем злокачественной меланомой. На самом деле, лимфедема может возникнуть не только из-за рака, но даже из-за взятия биопсии. При этом пациенты могут жаловаться на боль, к которой добавляется отек, отечность, тяжесть, а иногда и другие сопутствующие состояния в проблемной области. Если не провести раннюю диагностику и лечение, то у таких пациентов может возникнуть отек руки, ноги или туловища, а возможно, и половых органов и связанные с этим функциональные потери. Даже если пациент полностью излечился от онкологии, то есть прошел курс лечения, такой внешний вид может причинять страдания как самому пациенту, так и окружающим его людям.
В связи с этим ранняя диагностика и лечение этого состояния, которое мы называем лимфедемой, очень важны. Ведь если лимфедему не лечить, она может проявиться как прогрессирующее и функционально ограничивающее состояние. Нам предстоит многое сделать для борьбы с лимфедемой, но поскольку осведомленность о лимфедеме в Турции начала расти, особенно в последние 10 лет, мы все еще можем добраться до некоторых наших пациентов с большим опозданием. В этом отношении осведомленность об этой проблеме очень важна для нас. Мы хотим, чтобы наши пациенты приходили к нам до операции, чтобы мы могли организовать их упражнения, чтобы лучше защитить себя в этом отношении. Если пациент приходит к нам до операции, когда мы с самого начала объясняем ему ограничение движений, которое мы называем ограничением в плече, или боль, или ограничение движений в локте, или отек, который может возникнуть позже, что произойдет на первом этапе операции, он и выполняет упражнения для этого, и узнает, что он должен делать в качестве защиты, и узнает, куда прийти, если возникнут проблемы с рукой или ногой, если она опухнет. В амбулаторных клиниках, которые ведут врачи-физиотерапевты, связанные с онкологической реабилитацией, мы особенно хотим видеть наших пациентов еще до операции или в первые 2 дня или первые 4 дня после операции".
Доцент д-р Перване сказал о методах лечения: "Есть новые устройства, которые мы используем в физиотерапии. Возможно, мы не сможем применить каждое из них для реабилитации онкологических пациентов, то есть людей с раком. Поскольку некоторые из них не вызывают распространения раковых клеток, мы переходим к более постепенному защитному подходу". Вот здесь и проявляется опыт работы. Знать, что не делать, так же важно, как и знать, что делать с пациентом. Но в последние годы у нас появились очень хорошие технологии, и по ним проводится множество исследований. Мы можем применять очень новые технологии к нашим пациентам контролируемым и безопасным образом. Кроме того, в последние годы в наших реабилитационных отделениях появились большие комплексы упражнений. Это не просто одно упражнение. У нас есть различные устройства, которые могут выполнять каждое упражнение для каждой конечности наиболее точным образом. Мы также используем эти устройства для укрепления мышц у таких пациентов. В то же время, если развилась лимфедема, у нас также есть самые современные устройства. Мы также можем проводить процедуры, позволяющие регулировать давление, связанное с ней. Онкологическая реабилитация - это командная работа. Необходимо сделать много вещей. Главное - обеспечить пациенту максимальное благополучие при минимальных усилиях. Операция, химио- и радиотерапия, конечно, очень важны для продолжения жизни, но затем реабилитационные команды должны сделать очень многое. Я прошу их доверять нам в этом отношении", - сказал он.
Источник Новости DHA
