Was ist eine Wirbelverschiebung?
Spondylolisthesis bezeichnet das Vor- oder Zurückgleiten eines Wirbels über einen anderen Wirbel im Lendenbereich und wird in der Medizin als Spondylolisthesis bezeichnet. Bei 10 % der Patienten, die wegen Rückenschmerzen einen Arzt aufsuchen, wird eine Wirbelverschiebung festgestellt.
Wie entsteht eine Wirbelverschiebung?
Spondylolisthesis kann aufgrund angeborener Anomalien der Lendenwirbel auftreten. Darüber hinaus kann es aufgrund von Degeneration, d. h. Verschleißerscheinungen infolge der Alterung der Wirbelsäule und des umgebenden Bindegewebes, zu einer Verschiebung der Lendenwirbel kommen. Dies kann durch Traumata wie Stürze oder Verkehrsunfälle verursacht werden. Auch ungeeignete Sportarten und übermäßige Belastungen können zu einer Verschiebung der Lendenwirbel führen.
Was sind die Symptome einer Wirbelsäulenverkrümmung?
Die häufigsten Beschwerden bei Bandscheibenvorfällen sind Rückenschmerzen und Hüftschmerzen. Diese können durch Gehen verstärkt, durch Stehen und Ausruhen sowie durch Vorbeugen gelindert werden. Es kann zu Taubheitsgefühlen kommen. Außerdem können Muskelverspannungen, Kraftlosigkeit und Krämpfe in den Beinen auftreten.
Wie wird eine Wirbelverschiebung diagnostiziert?
Die Diagnose einer Spondylolisthesiswird neben einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung fast immer anhand von Röntgenaufnahmen gestellt. Um festzustellen, ob sich die Verschiebung mit der Bewegung der Wirbelsäule verstärkt, müssen möglicherweise Aufnahmen in verschiedenen Positionen gemacht werden.
Um den Zustand der Knochen zu beurteilen oder Stressfrakturen zu erkennen, die auf Röntgenbildern nicht sichtbar sind, kann eine Computertomographie durchgeführt werden. Außerdem kann eine MRT-Untersuchung Aufschluss über das Ausmaß der Verschiebung und den Druck auf die Nerven geben und somit als Orientierungshilfe für die Behandlung dienen.
Wie wird eine Wirbelverschiebung behandelt?
Die grundlegendeBehandlung der Spondylolisthesisist konservativ (ohne Operation). Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind Bewegungseinschränkungen, die Schmerzen und die Verschiebung verstärken, Gewichtsabnahme, schmerzstillende Medikamente, das Tragen einer Korsett und physiotherapeutische Maßnahmen. 10 bis 15 % der Fälle sprechen nicht auf eine konservative Behandlung an und erfordern einen chirurgischen Eingriff. Bei Patienten mit einer Verschiebung von mehr als 50 % kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um das Fortschreiten neurologischer Ausfälle zu stoppen, die Lendenwirbelsäule zu stabilisieren und die Integrität der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Was sind nicht-chirurgische Methoden bei Bandscheibenvorfällen?
Spondylolisthesis ist eine Erkrankung, die durch die Verschiebung der Bandscheibe zwischen den beiden untersten Wirbeln der Wirbelsäule entsteht. Sie kann zu Symptomen wie Rückenschmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Kraftverlust führen.
Nichtoperative Methoden zur Behandlung von Spondylolisthesissind für die meisten Patienten die erste Wahl. Diese Methoden helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, die Wirbelsäule zu stützen und die Muskeln zu stärken.
Die folgenden Methoden werden zur nicht-chirurgischen Behandlung von Bandscheibenvorfällen eingesetzt:
- Ruhe:Personen mitSpondylolisthesissollten sich ausruhen, bis die Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind. Dieser Zeitraum kann in der Regel zwischen einigen Wochen und mehreren Monaten variieren.
- Schmerzmittel:Schmerzmittel können Schmerzen lindern und Entzündungen hemmen.
- Physiotherapie:Physiotherapie hilft dabei, die Muskeln zu stärken und die Wirbelsäule zu stützen. Zu den Methoden der Physiotherapie gehören Dehnungsübungen, Kräftigungsübungen, Massagen und Wärme-Kälte-Anwendungen.
- Korsett:Ein Taillenkorsett stützt die Wirbelsäule und kann Schmerzen lindern.
- Injektionen:In einigen Fällen können Steroidinjektionen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden.
Nicht-chirurgische Behandlungen sind bei den meisten Patientenmit Spondylolisthesiswirksam. In den folgenden Fällen kann jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein:
- Wenn Schmerzen und andere Symptome nicht durch nicht-chirurgische Behandlungen kontrolliert werden können
- Wenn die Wirbelsäule verschoben ist und auf die Nerven drückt
- Wenn eine Wirbelverschiebung zu einem Stabilitätsverlust der Wirbelsäule führt
Der chirurgische Eingriff wird zur Korrekturder Spondylolisthesisund zur Entlastung der Nerven durchgeführt. Die Art des chirurgischen Eingriffs hängt vom Grad und der Lage der Wirbelverschiebung ab.
Was sind die physiotherapeutischen Behandlungsmethoden bei Bandscheibenvorfällen?
Die physiotherapeutischen Maßnahmen können je nachGrad der Spondylolisthesisund dem Allgemeinzustand des Patienten variieren. Im Allgemeinen werden folgende physiotherapeutische Methoden angewendet:
- Manuelle Therapie:Der Physiotherapeut lockert mit seinen Händen die Rücken- und Lendenmuskulatur, bewegt die Wirbelsäule und lindert die Schmerzen.
- Übungen:Es werden spezielle Übungen zur Stärkung der Rücken-, Bauch- und Lendenmuskulatur durchgeführt. Diese Übungen tragen zur Stabilisierung der Wirbelsäule und zur Schmerzlinderung bei.
- Traktion:Eine Methode, die zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung der Beweglichkeit der Wirbelsäule durch Dehnung der Lendenwirbelsäule angewendet wird.
- Thermotherapie:Eine Methode zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen durch die Anwendung von Wärme oder Kälte.
- Elektrotherapie:Eine Methode, bei der mithilfe von elektrischem Strom Schmerzen gelindert, Muskeln gestärkt und die Beweglichkeit der Wirbelsäule verbessert werden.
Physiotherapeutische Behandlungen werden in der Regel 2-3 Mal pro Woche in 10-15 Sitzungen durchgeführt. Nach den Behandlungen lassen die Schmerzen des Patienten nach und seine Bewegungsfähigkeit verbessert sich.
Neben Physiotherapie können bei der Behandlung von Spondylolisthesisauch Maßnahmen wie Schmerzmittel, das Tragen einer Korsett und Gewichtsabnahme ergriffen werden.
Wann ist eine chirurgische Behandlung bei einer Wirbelsäulenverformung erforderlich?
Eine Spondylolisthesis-Operationkann in folgenden Fällen erforderlich sein:
- Wenn Schmerzen und andere Beschwerden trotz medikamentöser Behandlung und anderer Behandlungsmethoden länger als 6 Monate anhalten.
- Wenn Schmerzen oder andere Beschwerden die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, seinen täglichen Aktivitäten nachzugehen.
- Wenn der Druck auf das Rückenmark oder die Nerven schwerwiegend ist und zu einem Verlust der neurologischen Funktionen führt.
- Wenn der Grad der Verschiebung hoch ist und die Stabilität der Wirbelsäule beeinträchtigt ist.
Bei einer offenen Operation wird ein großer Schnitt im Lendenbereich vorgenommen, sodass die Wirbelsäulenknochen direkt sichtbar sind.Diese Methode wird bei komplexeren Verschiebungen und in Fällen bevorzugt, in denen ein starker Druck auf das Rückenmark oder die Nerven ausgeübt wird.
Bei der geschlossenen Operation werden kleine Schnitte im Lendenbereich vorgenommen und die Operation wird mit Hilfe einer Kamera und Instrumenten durchgeführt.Diese Methode ist weniger invasiv und die Genesungszeit ist kürzer.
Nach einer Bandscheibenoperation kann die Genesung des Patienten mehrere Monate dauern.Während dieser Zeit muss der Patient Bettruhe einhalten, Schmerzmittel einnehmen und Physiotherapie machen.
1. Wirbelverschiebung Offene Operation
Bei einer offenen Operation wird ein etwa 10–15 cm langer Schnitt im Lendenbereich vorgenommen. Nach diesem Schnitt sind die Wirbelknochen sichtbar und die verschobenen Knochen werden fixiert. Zur Fixierung können Schrauben, Stäbe oder Platten verwendet werden.
Eine offene Operation wird bei komplexeren Verschiebungen und in Fällen, in denen der Druck auf das Rückenmark oder die Nerven sehr stark ist, bevorzugt. Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass die Wirbelsäulenknochen direkt sichtbar sind. Dadurch kann die Operation präziser durchgeführt werden. Der Nachteil dieser Methode ist jedoch, dass die Genesungszeit länger ist.
2. Wirbelverschiebung Geschlossene Operation
Bei einem geschlossenen Eingriff werden mehrere kleine Schnitte von etwa 1–2 cm Länge im Lendenbereich vorgenommen. Nach diesen Schnitten wird die Operation mit Hilfe einer Kamera und Instrumenten durchgeführt. Die Kamera vergrößert das Operationsfeld und ermöglicht so eine präzisere Durchführung der Operation.
Die geschlossene Operation ist eine weniger invasive Methode. Daher ist die Genesungszeit kürzer. Der Nachteil dieser Methode ist jedoch, dass die Wirbelsäulenknochen nicht direkt sichtbar sind. Daher kann die Operation weniger präzise durchgeführt werden.
Genesungsprozess
Nach einer Spondylolisthesis-Operationkann die Genesung des Patienten mehrere Monate dauern. Während dieser Zeit muss der Patient Bettruhe einhalten, Schmerzmittel einnehmen und Physiotherapie machen.
Die Dauer der Bettruhe hängt von der Art und dem Umfang der Operation ab. In der Regel muss der Patient nach der Operation zunächst einige Tage im Krankenhaus bleiben. Anschließend wird er nach Hause entlassen und sollte sich dort ausruhen.
Häufig gestellte Fragen zum Thema Bandscheibenvorfall
Was sollte eine Person mit einer Wirbelsäulenverkrümmung tun?
Zunächst sollte man einen Arzt aufsuchen, um eine korrekte Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten. Die Behandlung kann je nach Grad der Verschiebung und Schwere der Symptome variieren. In leichten Fällen können Ruhe, das Tragen einer Bandage und schmerzstillende Medikamente ausreichend sein. In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Was Menschen mit Spondylolisthesistun sollten, lässt sich kurz wie folgt zusammenfassen:
- Ruhe:Personen mit einer Wirbelsäulenverrenkung sollten sich so viel wie möglich ausruhen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
- Verwendung eines Korsetts:Ein Korsett kann verwendet werden, um die Stabilität der Taille zu gewährleisten und Schmerzen zu lindern.
- Schmerzmittel:Schmerzmittel können zur Linderung von Schmerzen eingesetzt werden.
- Physiotherapie:Physiotherapie kann zur Stärkung der Muskeln und zur Verbesserung der Beweglichkeit der Wirbelsäule eingesetzt werden.
- Chirurgischer Eingriff:In fortgeschrittenen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Fehlstellung zu korrigieren.
Personen mit Spondylolisthesiskönnen durch diese Maßnahmen ihre Schmerzen lindern und ihre Lebensqualität verbessern.
Was passiert bei einer Wirbelverschiebung?
Ist eine Wirbelverschiebung gefährlich?
Wie sollte eine Person mit einer Wirbelsäulenverrenkung liegen?
- Die ideale Schlafposition für Menschen mitSpondylolisthesisist das Liegen auf dem Rücken. In dieser Position behält die Wirbelsäule ihre natürliche Krümmung bei und der Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln wird verringert. Wenn Sie auf dem Rücken liegen, können Sie Ihre Knie beugen und ein Kissen unter Ihre Füße legen, um Ihren Rücken zu stützen.
- Das Schlafen in Seitenlageist ebenfalls eine geeignete Option für Menschen mit einer Wirbelsäulenverkrümmung. In dieser Position können Sie Ihre Wirbelsäule stützen, indem Sie Ihre Knie beugen und mit einem Kissen unterlegen. Legen Sie Ihr Kissen zwischen Ihre Knie oder unter Ihre Hüften, um Ihre Wirbelsäule in der Mittellinie zu halten.
- Wenn Sie bereits unter Rückenschmerzen leiden, sollten Sie es vermeiden, auf dem Bauch zu schlafen.Diese Position kann den Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln erhöhen, da sie die Wirbelsäule krümmt.
- Bei der Wahl Ihrer Schlafposition ist es wichtig,eine schmerzfreie Position zu finden. Wenn Sie Schmerzen oder Unbehagen verspüren, passen Sie Ihre Position an oder probieren Sie eine andere Position aus.
Spondylolisthesisist eine Erkrankung, die bei frühzeitigerDiagnose leicht behandelt werden kann. Wenn Sie glauben, dass Sie Symptome einer Wirbelverschiebung haben, sollten Sie so schnell wie möglich einen Facharzt aufsuchen.
