Was ist Zerebralparese (CP)? Was sind die Symptome?

Behandlung von Zerebralparese (CP) 

Zerebralparese, kurz CP, ist eine nicht fortschreitende, dauerhafte Bewegungs- und Haltungsstörung, die auf eine Schädigung des sich entwickelnden Gehirns zurückzuführen ist. Die Häufigkeit von CP liegt bei 2-3 von 1000 Lebendgeburten.

Was sind die Ursachen für Zerebralparese (CP)?

CP kann vor der Geburt (junges oder fortgeschrittenes Alter der Mutter, Mehrlingsschwangerschaften, genetische Erkrankungen, Traumata, Erkrankungen der Mutter), während der Geburt (Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, verlängerte Geburt, abnormale Entwicklung und Infektionen) und nach der Geburt (Gelbsucht, Infektionen, Traumata, Hirnblutungen) auftreten.

Was sind die verschiedenen Arten von Zerebralparese (CP)?

Je nach Ort und Schweregrad der Schädigung entstehen CP-Tabellen unterschiedlicher Schweregrade und Ausprägung.

• Spastischer Typ: Der spastische Typ ist die häufigste Form der CP. Spastizität kann im Allgemeinen als Muskelsteifheit oder Widerstand gegen passive Bewegungen definiert werden. Die Veränderung der normalen Struktur der Muskeln und die Steifheit beeinträchtigen die Bewegungen und erschweren sie. Übermäßige Spastik führt mit der Zeit zu einer Fehlstellung des Skeletts und einer schlechten Körperhaltung. Außerdem beeinträchtigt sie funktionelle Aktivitäten wie Sitzen, Benutzen der Hände und Gehen.

Ein spastisches Kind wird anhand der von der Diagnose Zerebralparese betroffenen Körperteile definiert:

• Hemiplegie:Bei dieser Form sind der Arm, der Oberkörper und das Bein auf einer Seite des Körpers betroffen. Bei Kindern mit Hemiparese ist das Krabbeln asymmetrisch oder fehlt ganz. Durch Rehabilitation werden die meisten Patienten in ihren Alltagsaktivitäten unabhängig und gehfähig.
• Diplegie: Bei dieser Formist die Spastik in beiden Beinen stärker ausgeprägt als in den Armen. Diplegische Patienten werden nach einer lockeren Phase spastisch. Das Stehen und Gehen verzögert sich. Kinder, die bis zum Alter von zwei Jahren das Gleichgewicht beim Sitzen erlernen, können laufen lernen. Die Beine sind eng aneinander gedrückt. Häufig tritt eine Zehenspitzenstellung auf.
• Tetraplegie:Bei dieserForm ist der gesamte Körper betroffen. Unzureichende Kopfkontrolle, geballte Hände und gekreuzte Beine sind ein häufiges Bild. Bei einem Viertel der Kinder mit tetraplegischer CP verläuft die Erkrankung mild, sodass diese Patienten mobil werden und ihre täglichen Aktivitäten mit leichten Einschränkungen ausführen können. Bei der Hälfte verläuft die Erkrankung mittelschwer, und diese Kinder können zwar nicht völlig unabhängig sein, aber eine ausreichende Funktionsfähigkeit erreichen. Bei den übrigen 25 % verläuft die Erkrankung schwer, und diese Kinder sind ihr Leben lang auf Pflege angewiesen.
• Athetose:Kann als unkontrollierteBewegung definiert werden. Das Kind hat unwillkürliche Bewegungen in den Beinen, Armen, Händen oder im Gesicht. Bei dieser Formkommt es zu plötzlichen Veränderungen in den Muskeln. Die Muskeln können von einem sehr lockeren Zustand in einen sehr angespannten Zustand übergehen. Dies verhindert koordinierte Bewegungen.
• Ataxie-Typ:Es liegt eine Störung des Gleichgewichtsvor. Aufgrund der schwachen Kopfkontrolle und der Unfähigkeit, das Gleichgewicht des Rumpfes zu halten, verläuft die Entwicklung langsam und das Laufen wird erst sehr spät erlernt.
• Gemischter Typ:Wenn der Muskeltonusin einigen Muskeln extrem niedrig und in anderen extrem hoch ist, wird der CP-Typ als gemischt bezeichnet.

Was sind die Symptome und Anzeichen von Zerebralparese (CP)?

• Bewegungsprobleme auf einer Seite des Körpers
• Feste Muskeln
• Übermäßige oder schwache Reflexe
• Unwillkürliche Bewegungen oder Zittern
• Mangelnde Koordination und Gleichgewicht
• Salya
• Schluck- oder Saugprobleme
• Schwierigkeiten beim Sprechen (Dysarthrie)
• Schichten
• Verzögerte motorische Fähigkeiten
• Inkontinenz
• Magen-Darm-Probleme

Eine Schädigung des sich entwickelnden Gehirns kann neben den mit Zerebralparese verbundenen Bewegungsproblemen auch andere Probleme verursachen. Neben Zerebralparese können auch folgende Erkrankungen auftreten:

• Seh- oder Hörbehinderung
• Lernstörungen
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Unfähigkeit, durch Sprache zu kommunizieren

Was sind die möglichen Komplikationen bei Zerebralparese?

Zerebralparese ist eine Erkrankung, die infolge einer Schädigung des Gehirns im Säuglingsalter auftritt und zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der motorischen Fähigkeiten führt. Die Komplikationen, die bei einer Zerebralparese auftreten können, variieren je nach Ort und Ausmaß der Schädigung.

Die häufigsten Komplikationen sind:

• Motorische Fähigkeiten
• Sprach- und Kommunikationsprobleme
• Bildungsprobleme
• Soziale und emotionale Schwierigkeiten

Weitere mögliche Komplikationen sind:

• Gelenkdeformitäten
• Atemprobleme
• Seh- und Hörprobleme
• Weitere Gesundheitsprobleme
  Um Komplikationen, die mit Zerebralparese einhergehen können, zu verhindern oder zu verringern, sind frühzeitige Interventionen und regelmäßige Pflege wichtig. Physiotherapie, Sprachtherapie, Sonderpädagogik und andere Unterstützungsleistungen können dazu beitragen, die Lebensqualität von Menschen mit Zerebralparese zu verbessern.

Ursachen für Zerebralparese kurz vor der Geburt und während der Geburt

Die Ursachen für eine zerebrale Lähmung, die kurz vor der Geburt und während der Geburt auftritt, sind folgende:

Unzureichende Durchblutung oder Sauerstoffversorgung des Gehirns:Eine unzureichende Durchblutung oder Sauerstoffversorgung des Gehirns des Babys während der Geburt kann zu Hirnschäden führen. Dies kann durch Komplikationen während der Geburt, intrauterine Entwicklungsstörungen oder eine Fehlstellung des Babys verursacht werden.

Hirntrauma:Wenn der Kopf des Babys während der Geburt übermäßigem Trauma ausgesetzt ist, kann dies zu Hirnschäden führen. Dies kann durch eine lange oder schwierige Geburt, ein Einklemmen des Kopfes des Babys oder eine übermäßige Drehung des Kopfes des Babys beim Durchqueren des Geburtskanals verursacht werden.

Infektionen:Infektionen, die auf das Baby im Mutterleib übertragen werden können, können das Risiko für CP erhöhen. Infektionen, die kurz vor der Geburt oder während der Geburt auftreten, können zu Hirnschäden führen.

Ursachen für Zerebralparese in der postnatalen Phase

Die Ursachen für eine nach der Geburt auftretende Zerebralparese sind folgende:

• Hirntrauma
• Infektionen
• Blutung
• Stoffwechselstörungen
• Hirntumoren

Wie kann man Zerebralparese vorbeugen?

Es handelt sich um eine Erkrankung, die durch eine Schädigung des Gehirns im Säuglingsalter entsteht. Diese Schädigung kann während der Schwangerschaft, während der Geburt oder nach der Geburt auftreten. Um das Risiko für CP zu verringern, können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

Eine gesunde Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft ist es wichtig, sich gesund zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben und auf Zigaretten, Alkohol und Drogen zu verzichten.
Eine sichere Geburt: Um die Risiken während der Geburt zu minimieren, ist es wichtig, die Schwangerschaft regelmäßig kontrollieren zu lassen und die Geburt von einem erfahrenen Arzt durchführen zu lassen.
Die Gesundheit des Babys schützen: Es ist wichtig, das Baby nach der Geburt vor Infektionen zu schützen und es gesund zu ernähren.

Behandlung von Zerebralparese (CP)

Es gibt keine vollständige Heilung für CP. Die Behandlung verbessert jedoch in der Regel die Fähigkeiten des Kindes.

Bei CP ist es sehr wichtig, frühzeitig mit der Diagnose und dem Rehabilitationsprogramm zu beginnen. Die Behandlung ist kein einmaliger Vorgang, sondern ein langwieriger Prozess. In diesem Prozess ist die Zusammenarbeit zwischen Physiotherapeut, Ergotherapeut, Kinderentwicklungsfachmann, Sprachtherapeut und Familie unumgänglich. Bei einem CP-Patienten müssen all diese Ansätze gemeinsam angewendet werden. Die wichtigsten Bestandteile der Physiotherapie, die den wichtigsten Teil der Rehabilitation ausmacht, sind Übungen, robotergestützte Therapien, Hydrotherapie und Ergotherapie.

Die Übungen werden von Physiotherapeuten speziell auf das Kind abgestimmt und unter Verwendung verschiedener Techniken durchgeführt, die je nach Funktionszustand des Kindes das Halten des Kopfes, das Sitzen, Stehen und Gehen unterstützen. Dieser lange und geduldige Behandlungsprozess wird durch die Entwicklung robotergestützter Therapien sowohl von den Kindern als auch von den Familien leichter akzeptiert. Mithilfe von Arm- und Gehrobotern werden wiederholte, korrekte Gangmuster erzeugt und diese Signale an das Gehirn weitergeleitet.

Darüber hinaus sorgen mit einer Reihe von Spielen angereicherte Anwendungen dafür, dass die Kinder die Behandlung mit Interesse fortsetzen. Die Hydrotherapie erhöht sowohl die Compliance des Kindes gegenüber der Behandlung als auch die aktive Beteiligung, indem sie die Auftriebskraft des Wassers nutzt, um die Übungen zu erleichtern. Die Ergotherapie, eine der wichtigsten Disziplinen zur Unterstützung der Rehabilitation, umfasst Maßnahmen zur Steigerung der Beteiligung des Kindes an den Aktivitäten des täglichen Lebens. Darüber hinaus gehört auch die sensorische Integrationstherapie zu den neuen Anwendungen, die es dem Kind ermöglicht, sensorische Informationen aus seinem Körper und seiner Umgebung aufzunehmen, diese Informationen zu organisieren und in seinen täglichen Aktivitäten zu nutzen.

All diese Anwendungen werden entsprechend der Art und Schwere der CP in den Rehabilitationsprozess integriert, wobei die Dosierungen angepasst werden. Darüber hinaus kann dieser Prozess durch verschiedene muskelentspannende Anwendungen (wie Botulinumtoxin-Anwendungen) und chirurgische Behandlungen unterstützt werden.

Das Wichtigste ist, dass Menschen mit CP ihren Platz in der Gesellschaft finden und am Leben teilhaben können. Deshalb sollten all diese Maßnahmen im Rahmen eines Plans und mit kontinuierlicher Rehabilitationsunterstützung erfolgen, ohne den Bildungsprozess des Kindes zu beeinträchtigen.

Physiotherapeutische Methoden bei Zerebralparese

Zerebral ist eine Erkrankung, die infolge einer Hirnschädigung im Säuglingsalter auftritt und zu dauerhaften Beeinträchtigungen der motorischen Fähigkeiten führt. Bei Menschen mit CP können motorische Fähigkeiten wie Muskeltonus, Koordination und Gleichgewicht beeinträchtigt sein. Dies kann alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Laufen, Treppensteigen, Anziehen und Essen erschweren.

Physiotherapie ist eine Behandlungsmethode, die Menschen mit Zerebralparese dabei hilft, ihre motorischen Fähigkeiten zu verbessern. Physiotherapeuten erstellen ein individuell auf die Bedürfnisse von Menschen mit CP zugeschnittenes Behandlungsprogramm. Dieses Programm kann Muskelkräftigungsübungen, Gleichgewichts- und Koordinationsübungen, Übungen zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und Übungen zur Entwicklung von Fähigkeiten umfassen, die dabei helfen, alltägliche Aktivitäten selbstständig auszuführen.

Die physiotherapeutischen Methoden für Zerebralparese sind folgende:

• Krafttrainingsübungen
• Gleichgewichts- und Koordinationsübungen
• Übungen zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit
  Übungen zur Entwicklung von Fähigkeiten, die dabei helfen, alltägliche Aktivitäten selbstständig auszuführen

Häufig gestellte Fragen zu Zerebralparese