تُعد إصابات الحبل الشوكي مشكلة صحية خطيرة تؤثر على أكثر من 500,000 شخص في جميع أنحاء العالم كل عام. يمكن أن تحد هذه الإصابات من حركة الأفراد وقدراتهم الحسية بشكل كبير، مما يقلل من جودة حياتهم. ولحسن الحظ، وبفضل الممارسات الطبية الحديثة، أصبح التعافي من إصابات الحبل الشوكي ممكناً.

يعد العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل أحد طرق العلاج التي تلعب الدور الأهم في عملية الشفاء هذه. في هذه المقالة، سيتم مناقشة أهمية وأهداف وفوائد إعادة التأهيل بعد إصابات الحبل الشوكي بالتفصيل.

ما هو الحبل الشوكي؟ ما هي إصابة الحبل الشوكي؟

الحبل الشوكي عبارة عن حبل عصبي أسطواني سميك أسطواني الشكل يبدأ من الدماغ ويمتد إلى أسفل في العمود الفقري. ويُسمى هذا الهيكل أيضاً الحبل الشوكي. الحبل الشوكي هو جزء من الجهاز العصبي المركزي، حيث يوفر الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم. يتم حماية الحبل الشوكي داخل القناة العظمية التي تشكلها الفقرات. يمكن أن تسبب إصابات الحبل الشوكي شلل أجزاء معينة من الجسم أو شلل كامل. ويفسر ذلك بأن إشارات الحركة من الدماغ لا يمكن أن تمر عبر الحبل الشوكي.

وظائف الحبل الشوكي:

• نقل الرسائل بين الدماغ والجسم: ينقل الإشارات من الدماغ إلى أجزاء مختلفة من الجسم وينقل المعلومات من الجسم إلى الدماغ. وبهذه الطريقة يتحكم في حركاتنا ويدرك الحواس ويدير ردود الأفعال.
• مركز ردود الفعل يعمل النخاع الشوكي كمركز لبعض ردود الفعل (على سبيل المثال، سحب اليد بعيداً عندما نلمس جسماً ساخناً). وتتم معالجة هذه الانعكاسات في الحبل الشوكي قبل إرسال إشارات إلى الدماغ.
• التحكم في الوظائف اللاإرادية للجسم: ينظم الوظائف التلقائية للجسم مثل التنفس وضربات القلب والهضم.

إصابات الحبل الشوكيهي حالة تحدث نتيجة تلف هذا الهيكل الحساس لأي سبب من الأسباب وتؤثر بشكل خطير على جودة حياة الشخص.

ما هي أسباب إصابات الحبل الشوكي؟

السبب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل الشوكي في جميع أنحاء العالم وفي بلدنا هو حوادث المرور. ويلي ذلك أسباب أخرى لإصابات الحبل الشوكي:

• السقوط من علو شاهق,
• إصابات الأسلحة النارية,
• الإصابات الرياضية (خاصة القفز في المياه الضحلة),
• إصابات الحبل الشوكي الرضحية يمكن احتسابها.

بصرف النظر عن الأسباب المؤلمة، يمكن أن تؤدي بعض الأسباب غير المؤلمة أيضًا إلى تلف الحبل الشوكي. وتشمل هذه الأسباب

• أورام الحبل الشوكي,
• التهابات الحبل الشوكي,
• أمراض العصبون الحركي,
• الانفتاق الغضروفي (الفتق).

يمكن لإصابات الحبل الشوكي الناجمة عن هذه الأسباب أن تؤثر بشكل كبير على حركة الشخص وحواسه ونوعية حياته. في حالة حدوث أي إصابة في الحبل الشوكي، من الممكن الوقاية من المضاعفات بالتشخيص السريع والعلاج المناسب.

ما هي آثار إصابات الحبل الشوكي؟

تختلف تأثيرات إصابة الحبل الشوكي بشكل كبير حسب شدة الإصابة وموقعها. وبشكل عام، يمكن ملاحظة الآثار التالية:

• الشلل يمكن أن يتسبب تلف الحبل الشوكي في حدوث شلل كامل أو جزئي في أجزاء معينة من الجسم.
• فقدان الحواس: فقدان أو انخفاض الأحاسيس مثل اللمس والحرارة والألم.
• الاختلالات اللاإرادية: مشاكل مثل صعوبة التحكم في التبول والبراز وعدم انتظام ضغط الدم والخلل الوظيفي الجنسي.
• الألم المزمن ألم مزمن في موقع الإصابة وحوله.
• التأثيرات النفسية: المشاكل النفسية مثل الاكتئاب والقلق والاضطراب والقلق.

ما هي الصورة السريرية بعد إصابة الحبل الشوكي؟

تنتج إصابات الحبل الشوكي صوراً سريرية مختلفة اعتماداً على مستوى الإصابة وشدتها. واعتماداً على موقع الإصابة، يحدث الشلل في أجزاء معينة من الجسم. وتعتبر حالات شلل الحبل الشوكي هذه بشكل عام إصابات الحبل الشوكي.

ما هو الشلل النصفي والشلل الرباعي؟

• الشلل الرباعي (Quadriplegia):
  ينتج عن إصابة الحبل الشوكي في القناة الشوكية العنقية في منطقة الرقبة. في هذه الحالة، تحدث فقدان للحركة والحس في الذراعين والجذع والساقين وأعضاء الحوض.
• الشلل النصفي:
  ينتج عن إصابة الحبل الشوكي في القناة الشوكية في منطقة الظهر والخصر (الصدرية والقطنية). تسبب هذه الإصابات فقدان القدرة الحركية والحسية في الجذع والساقين وأعضاء الحوض؛ ولا تتأثر الذراعان عادةً.

ما هي الإصابة الكاملة وغير الكاملة؟

في إصابات الحبل الشوكي، يحدد ما إذا كان الضرر كاملاً أو جزئياً الحالة الوظيفية للمريض:

• إصابة كاملة:
  إذا تعرض الحبل الشوكي لتلف كامل عند مستوى الإصابة، فإن هذا يُسمى إصابة كاملة . في الإصابات الكاملة، هناك فقدان كامل للحركة والإحساس، أي شلل، في المناطق الواقعة أسفل مستوى الإصابة. تصنف هذه الحالة على أنها ASIA A .
• إصابة غير كاملة (جزئية):
  إذا كان الحبل الشوكي متضررًا جزئيًا عند مستوى الإصابة، فستكون الخسائر الحركية والحسية في المنطقة المصابة جزئية أيضًا. بمعنى آخر، في هذه الحالة، قد لا يكون هناك شلل كامل في المناطق المصابة؛ فقد يتم الحفاظ على جزء من الحركة والإحساس. وتُعرف مثل هذه الحالات باسم تسمى إصابة غير كاملة . قد تظهر الإصابات غير الكاملة تحسنًا جزئيًا في القدرة الحركية والإدراك الحسي للفرد. تصنف هذه الحالة على أنها ASIA B أو C أو D أو E ؛ وتختلف هذه المجموعات وفقًا لدرجة القدرة الوظيفية.

تُستخدم هذه المصطلحات لتصنيف حالة المرضى بعد إصابة الحبل الشوكي وتحديد خطة العلاج. تعد كل إصابة في الحبل الشوكي حالة فردية ويتم تصميم العلاج وفقاً لحالة المريض المحددة. يقيّم فريق الرعاية الصحية المحترف شدة إصابة الحبل الشوكي ويحدد استراتيجيات إعادة التأهيل الأنسب.

علاج إصابات الحبل الشوكي

لا يوجد حالياً أي علاج يشفي تماماً من إصابات الحبل الشوكي، ولكن الأبحاث العلمية مستمرة بشكل سريع. على الرغم من أن طرق العلاج تختلف باختلاف شدة الإصابة وموقعها، إلا أنه يتم استخدام الطرق التالية بشكل عام:

• الاستجابة للطوارئ: من الضروري الحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة.
• التدخل الجراحي: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي لإزالة أو تثبيت الشظايا العظمية الضاغطة على الحبل الشوكي.
• إعادة التأهيل تساعد برامج إعادة التأهيل مثل العلاج الطبيعي والعلاج المهني والدعم النفسي المريض على استعادة استقلاليته وتحسين جودة الحياة.

أهمية الشفاء التلقائي وإعادة التأهيل التلقائي

إصابات الحبل الشوكي بعد الإصابة، قد يخضع الجسم لعملية شفاء تلقائية. تتميز هذه العملية بإعادة تنظيم محدودة للأنسجة العصبية بعد الإصابة واستعادة بعض الوظائف الحركية والحسية. ومع ذلك، عادة ما يكون هذا التعافي الطبيعي محدوداً وقد لا يكون من الممكن استعادة جميع الوظائف المفقودة.

في هذه المرحلة، فإن العلاج الطبيعي و وإعادة التأهيل عملية ذات أهمية كبيرة. تعمل عملية إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي على تسريع وتعزيز التعافي من خلال إعادة إيقاظ الجهاز العصبي وإعادة تنظيمه. تم تصميم علاجات التمارين الرياضيةتساعد المرضى على إعادة تعلم المهارات الحركية وتركز على تحسين قدرة الجسم على الحركة.

وعلاوة على ذلك، لا تقتصر إعادة التأهيل على التعافي الحركي والحسي؛ فهي تدعم أيضاً أجهزة الجسم الأخرى. فهو يساعد على الوقاية من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن إصابات الحبل الشوكي (مثل تقرحات الضغط أو تصلب العضلات أو مشاكل الدورة الدموية). وبالتالي، يمكن للمرضى تحقيق نوعية حياة أفضل من الناحيتين البدنية والنفسية.

باختصار، تُعد إعادة التأهيل في إصابات الحبل الشوكي جزءًا لا غنى عنه في عملية التعافي بعد الإصابة، وتُمكّن الشخص من الوصول إلى أعلى مستوى وظيفي ممكن.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تظهر في إصابات الحبل الشوكي؟

تختلف المشاكل الرئيسية التي يمكن أن يواجهها المرضى بعد إصابة الحبل الشوكي باختلاف مستوى الإصابة ومداها (كاملة أو غير كاملة) والمسارات العصبية المصابة:

1- فقدان الحركة والإحساس

في المناطق التي تقع تحت مستوى الإصابة، قد يحدث فقدان جزئي أو كامل لحركة العضلات وعجز حسي. وهذا يعني أن الإصابة مكتملة (كاملة) أو جزئيًا (غير مكتملة) بناءً على ما إذا كانت الإصابة جيدة أم لا.

2- مشاكل المثانة والأمعاء

يمكن أن تؤثر إصابة الحبل الشوكي على أعصاب المثانة والأمعاء، مما يؤدي إلى ما يلي:

• فقدان السيطرة على البول والبراز: قد يعاني المرضى من صعوبة في الشعور أو التحكم في المثانة والأمعاء.
• مشاكل المسالك البولية: يمكن ملاحظة مشاكل مثل سلس البول أو التبول المتكرر أو صعوبة التبول.
• عدم إفراغ المثانة بشكل كافٍ: إذا تعذر إفراغ المثانة بالكامل، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وعلى المدى الطويل الفشل الكلوي يمكن أن يؤدي إلى سرطان المثانة. لذلك فإن إعادة تأهيل المثانة بانتظام أمر مهم للغاية.

3 - قرح الفراش

يمكن أن تؤدي الراحة المستمرة في الفراش إلى تقرحات الضغط (تقرحات الفراش) على الجلد، خاصةً إذا لم تتم مراقبتها جيدًا ووضعها بشكل مناسب. وغالباً ما تكون هذه الجروح صعبة وطويلة الأمد للشفاء.

4- مشاكل العضلات والعظام والمفاصل

الخمول لفترات طويلة:

• هزال العضلات: قد يحدث فقدان للقوة وضمور في العضلات غير المستخدمة.
• فقدان كثافة العظام: قد يحدث ضعف وارتشاف للعظام (هشاشة العظام).
• تقييد حركة المفاصل: عندما يتم تثبيت المفاصل لفترة طويلة، يزداد خطر تصلب المفاصل وفقدان المرونة.

5- الألم والتشنج

• ألم الاعتلال العصبي يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب في إصابات الحبل الشوكي في حدوث ألم حاد ومستمر بشكل مبرح.
• التشنج: قد تحدث تقلصات غير منضبطة في العضلات. وهذا يقيد الحركة ويجعل أنشطة الحياة اليومية صعبة.

6 - مشاكل الوظيفة الجنسية

قد تسبب إصابة الحبل الشوكي ضعفاً في الوظائف الجنسية. وقد يكون لذلك تأثير سلبي على المرضى من الناحيتين الفسيولوجية والنفسية.

يمكن أن تؤثر هذه المشاكل بشكل كبير على نوعية حياة الأفراد المصابين بإصابات الحبل الشوكي. ومن خلال التشخيص المبكر، وبرنامج إعادة التأهيل متعدد التخصصات والرعاية المنتظمة، يمكن التعامل مع هذه المشاكل وتحسينها. يهدف الخبراء إلى تحسين جودة الحياة من خلال توفير الدعم البدني والنفسي مع اتباع أساليب علاجية مخصصة وفقاً لاحتياجات المرضى.

إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي: طرق العلاج

1 - العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل

يستخدم العلاج الطبيعي لمرضى إصابات الحبل الشوكي لتحسين ضعف العضلات والشلل وفقدان الوظيفة الحركية. يتضمن العلاج الطبيعي العناصر التالية:

• برامج التمارين الرياضية: تمارين مخصصة لمنع ضمور العضلات (فقدان العضلات) وزيادة قوة العضلات.
• المرونة والتعبئة: تمارين الإطالة لمنع تصلب المفاصل وتقصير العضلات.
• تمارين التنسيق والتوازن: تساعد تمارين التوازن لمناطق الشلل على تحسين مهارات المريض في المشي والحركة.

2 - التحفيز الكهربائي الوظيفي (FES)

FES هي طريقة تحفز العضلات باستخدام التيارات الكهربائية. وهي تدعم وظيفة العضلات لدى مرضى إصابات الحبل الشوكي وتوفر الفوائد التالية

• تقوية العضلات: يزيد من قوة العضلات عن طريق التسبب في انقباض العضلات بنبضات كهربائية.
• التنشيط الانعكاسي: يساعد على إعادة تشغيل الحركات الوظيفية عن طريق إيقاظ العضلات والأعصاب.
• تحسين الدورة الدموية: عندما يتم تمرين العضلات، يزداد تدفق الدم ويساهم في تحسين الدورة الدموية في الجسم.

3 - التدريب على جهاز المشي (تمرين بمساعدة وزن الجسم)

غالباً ما يُستخدم تمرين جهاز المشي لزيادة حركة المرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي. وفيما يلي بعض فوائد هذا التمرين:

• تدريب المشي: يمكن للمرضى المصابين بإصابة الحبل الشوكي استعادة أو تحسين مهاراتهم في المشي باستخدام جهاز المشي المساعد.
• وظيفة العضلات والمفاصل: يعمل تحريك الساقين على تقوية العضلات وزيادة مرونة المفاصل.
• صحة القلب والأوعية الدموية: تدعم تمارين المشي المنتظمة صحة القلب وتزيد من قدرة التحمل.

4 - أجهزة إعادة التأهيل الروبوتية

الأجهزة الروبوتية هي أدوات عالية التقنية تُستخدم لتمكين مرضى إصابات الحبل الشوكي من الحركة بشكل أكثر استقلالية. فوائد هذه الطريقة العلاجية:

• إعادة تعلم الوظائف الحركية: تساعد الأجهزة الروبوتية المرضى على استعادة الوظائف الحركية من خلال إجبار عضلاتهم ومفاصلهم على الحركة بشكل صحيح.
• التنقل المستقل: تسمح الأجهزة للمرضى بالتحرك بشكل أكثر استقلالية.
• التعافي السريع: يمكن للأجهزة الروبوتية تسريع العلاج الطبيعي وتقصير عملية الشفاء.

5- العلاج المائي (العلاج بالماء)

العلاج المائي هو طريقة علاجية تساعد المرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي على تقوية عضلاتهم من خلال الاستفادة من طفو الماء. وهو مفيد بشكل خاص في إصابات الحبل الشوكي على النحو التالي:

• تمارين منخفضة التأثير: بما أن الماء يحمل معظم وزن الجسم، فإن الضغط على المفاصل يكون أقل على المفاصل.
• تقوية العضلات والمرونة: تزيد التمارين في الماء من حركة المفاصل أثناء تمرين العضلات.
• تقليل الألم: يتم تقليل التوتر والألم في العضلات من خلال تأثير درجة حرارة الماء.

6 - العلاج المهني

العلاج الوظيفي هو نوع من العلاج الذي يهدف إلى مساعدة المرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي على اكتساب الاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية. ويشمل ما يلي

• مهارات الحياة اليومية: يتم تعليم المرضى كيف يصبحون أكثر استقلالية في أنشطة مثل الطهي وارتداء الملابس والكتابة.
• الأجهزة والتقنيات التكيفية: تُستخدم أدوات وأجهزة مصممة خصيصاً لتمكين المرضى من أداء وظائفهم.
• تنمية المهارات الحركية: يتم تطبيق تمارين خاصة للمهارات الحركية الدقيقة.

7 - التعديل العصبي والتفاعل بين الدماغ والدماغ

يركز هذا النهج العلاجي على إعادة بناء تواصل الدماغ مع الحبل الشوكي. وتتمثل فوائد إعادة التأهيل العصبي فيما يلي:

• إعادة التنظيم العصبي: بعد إصابة الحبل الشوكي، يمكن إعادة تنظيم الروابط بين الخلايا العصبية في الدماغ بعد إصابة الحبل الشوكي.
• تحسين الوظائف الحركية: يدعم استعادة الوظائف الحركية من خلال تقوية التفاعل بين الدماغ والحبل الشوكي.
• تعزيز مرونة الدماغ: يعزز التعافي الوظيفي من خلال المساعدة في إعادة تشكيل الدماغ.

8 - علاج قرح الضغط (قرح الفراش)

تُعد تقرحات الضغط مشكلة خطيرة يمكن أن تحدث لدى المرضى الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي بسبب الراحة في الفراش لفترات طويلة وتقييد الحركة. وفيما يلي طرق الوقاية من تقرحات الضغط وعلاجها:

• تغيير الوضعية: من خلال تغيير وضعية استلقاء المريض بانتظام، يتم توزيع وزن الجسم بشكل منتظم، ويتم منع تقرحات الضغط في المناطق التي تتعرض للضغط.
• الوسائد وأجهزة تخفيف الضغط: يمكن الوقاية من تقرحات الضغط باستخدام مراتب ووسائد خاصة ووسائد ووسائد مخففة للضغط.
• العناية بالجروح والنظافة: تُعد العناية المنتظمة والتنظيف والتطهير من الأمور المهمة في حالات قروح الضغط. يمكن تسريع الشفاء من خلال توفير الرطوبة والبيئة المناسبة.
• التدريب على العناية بالبشرة: يتم تقليل خطر الإصابة بتقرحات الضغط من خلال تثقيف المريض المصاب بإصابة الحبل الشوكي حول العناية بالبشرة والنظافة.

9 - علاجات المثانة والأمعاء العصبية الوراثية

يمكن أن تؤدي إصابات الحبل الشوكي إلى فقدان وظيفة المثانة والأمعاء. في هذه الحالة، يتم التدبير بالطرق التالية:

• إدارة المثانة:
  • القسطرة: إفراغ المثانة باستخدام قسطرة على فترات منتظمة أو بشكل مستمر.
  • تدريب المثانة: إعادة تعلم السيطرة من خلال اكتساب عادة إفراغ المثانة على فترات زمنية معينة.
  • العلاج الطبي: تعمل الأدوية المضادة للكولين أو حاصرات ألفا على تسهيل التحكم في عضلات المثانة.
  • التدخل الجراحي: في بعض الحالات، قد يلزم إجراء عملية جراحية لتحسين وظيفة المثانة.
• إدارة الأمعاء:
  • النظام الغذائي ومكملات الألياف: الأطعمة الغنية بالألياف والتوصيات الغذائية الخاصة لتنظيم حركة الأمعاء.
  • تحفيز المستقيم: طرق تحفيز المستقيم لإخراج الأمعاء.
  • استخدام الحقن الشرجية: إفراغ الأمعاء باستخدام الحقن الشرجية على فترات منتظمة.
  • الحلول الجراحية: زيادة حركة الأمعاء بالإجراءات الجراحية في الحالات المتقدمة.

10- علاج ارتشاف العظام (هشاشة العظام)

يمكن أن يزيد انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام) بعد إصابة الحبل الشوكي من خطر الإصابة بالكسور. تشمل طرق العلاج ما يلي:

• النشاط البدني وتمارين حمل الأثقال: يمكن أداء تمارين معينة تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على كثافة العظام.
• مكملات فيتامين د والكالسيوم: المكملات الغذائية لدعم صحة العظام.
• الأدوية: تُستخدم أدوية مثل البايفوسفونيت لإبطاء ارتشاف العظام وزيادة كثافتها.
• العلاجات البيولوجية: يمكن أيضًا تضمين العوامل البيولوجية الجديدة التي تعزز تكوين العظام في العلاج.

11- الدعم النفسي والاجتماعي والإرشاد النفسي والاجتماعي

تعد الحالة النفسية لمرضى إصابات الحبل الشوكي جانبًا مهمًا من جوانب عملية التعافي. يمكن أن يساعد الدعم النفسي والاجتماعي بالطرق التالية:

• الدعم الأسري والاجتماعي: إن التواصل المنتظم مع العائلة والأصدقاء يرفع من معنويات المريض ويشعره بأنه ليس وحيدًا في هذه العملية.
• الاستشارة النفسية: دعم طبيب نفسي أو معالج نفسي خبير للتعامل مع الاكتئاب أو القلق أو التوتر.
• مجموعات الدعم: يمكن أن يؤدي الالتقاء مع مرضى التصلب الجانبي الضموري الذين يتشاركون تجارب مماثلة إلى زيادة الحافز وتسريع التعافي.

12- إدارة التغذية والنظام الغذائي

التغذية أمر بالغ الأهمية لعملية التعافي الصحي بعد إصابات الحبل الشوكي:

• إصلاح العضلات وتقويتها: تساعد الأطعمة الغنية بالبروتين على إعادة بناء العضلات.
• دعم الجهاز المناعي: الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن تزيد من مقاومة العدوى.
• التحكم في الوزن: نظرًا لأن الخمول قد يسهل زيادة الوزن، يجب التحكم في النظام الغذائي.

13- العلاجات الدماغية السلوكية والتعلم الحركي

تشمل العلاجات السلوكية الدماغية السلوكية الطرق المستخدمة لمرضى إصابات الحبل الشوكي لاستعادة المهارات الحركية:

• الروابط بين الدماغ والحركة: يتم تطبيق تقنيات خاصة لزيادة قدرة الدماغ على تعلم الوظائف الحركية.
• التعديلات السلوكية: يهدف إلى زيادة المهارات الحياتية اليومية للمرضى من خلال العلاجات التحفيزية الموجهة نحو الأهداف.

برامج إعادة التأهيل الفردي

قد لا تعطي كل طريقة علاج نفس النتيجة للمرضى الذين يعانون من إصابة الحبل الشوكي. تختلف عملية تعافي كل فرد عن الآخر، وبالتالي يجب أن تكون خطط العلاج فردية أيضاً. يجب أن يكون توقيت وكثافة ومدة إعادة التأهيل مصممة خصيصاً لحالة كل مريض. يمكن تحسين هذه العملية بشكل أكبر مع التطورات العلمية ويمكنها تحسين نوعية حياة المرضى. إن التعافي بعد إصابات الحبل الشوكي أمر ممكن، ولكن يمكن جعل هذه العملية أكثر فعالية من خلال برامج إعادة التأهيل واستراتيجيات العلاج الصحيحة.

الأسئلة المتداولة حول إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي

• هل تشفى إصابة الحبل الشوكي؟
  • غالبًا ما تسبب إصابات الحبل الشوكي ضررًا دائمًا، وللأسف لا تُشفى تمامًا. ومع ذلك، وبفضل الطب الحديث وأساليب إعادة التأهيل الحديثة، نجح العديد من الأشخاص في التغلب على هذه العملية الصعبة وعيش حياة مستقلة.
• ما هي إصابة الحبل الشوكي؟
  • يصف مصطلحا "الحبل الشوكي" و"النخاع الشوكي" نفس التركيب والمصطلحان مترادفان في الأساس. تشير إصابة الحبل الشوكي (SCI) إلى تلف الحبل الشوكي. تغطي SCI الإصابات التي يمكن أن تحدث في أي جزء من الحبل الشوكي ويمكن أن يؤدي تلف هذه المنطقة الحساسة من الجهاز العصبي إلى فقدان خطير في الحركة والوظائف الحسية للجسم.
• ما المدة التي يستغرقها الحبل الشوكي للشفاء؟
  • يعتمد وقت الشفاء من إصابات الحبل الشوكي إلى حد كبير على نوع الإصابة وشدتها والتدخل المبكر في العلاج. بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن العديد من إصابات العمود الفقري لا تشفى تمامًا. والهدف هنا هو الحفاظ على جودة حياة المريض.
• ما هي أنواع إصابات الحبل الشوكي؟
  • الشلل الرباعييشير شلل النخاع الشوكي إلى حالة تحدث على مستوى الفقرات العنقية، حيث يحدث ضعف وفقدان الإحساس في كل من الذراعين والساقين. كلما ارتفع مستوى الضرر في الحبل الشوكي كلما كان شلل الحبل الشوكي أكثر حدة.
  • الشلل النصفييتم تعريف إصابات الحبل الشوكي في مستوى أقل من الفقرات العنقية على أنها إصابات الحبل الشوكي. ويشار إلى الإصابات في فقرات الظهر والفقرات القطنية والمستويات الأدنى بالشلل النصفي.

الشلل النصفي هو حالة أخف من الشلل الرباعي.

ما هي الأجهزة الروبوتية التي يتم تضمينها في إعادة التأهيل وماذا تفعل؟

يمكن تسريع عملية التعافي واستعادة الوظيفة بفضل الأجهزة الروبوتية المدعومة في إعادة التأهيل العصبي. هذه التقنيات الروبوتية هي العلاج الطبيعي يمكن الحصول على نتائج أفضل عند استخدامها مع طرق إعادة التأهيل.

روبوت المشي هو نظام روبوتي لإعادة تأهيل المشي يستخدم لاستعادة وتحسين القدرة على المشي في حالات فقدان القدرة على المشي.

نظام تدريب المشي; هو جهاز قوي للتدريب على المشي يحاكي مواقف وتحديات الحياة اليومية من خلال تقنية الواقع المعزز والافتراضي. يوفر هذا الجهاز تدريباً تحفيزياً على المشي والتوازن لتحسين الأداء إلى أقصى حد.

نظام المساعدة على المشي; يتم دعم وزن جسم المريض بواسطة الجهاز المزود بأحزمة وتقليل خطر السقوط. يتمتع المريض بميزة المشي المتحكم فيه بفضل هذه التقنية.

روبوت الكتف والذراع; هي تقنية تستعيد المهارات الحركية، وتزيد من لياقة المريض، وتحسّن قوة القبضة وتعيد تنظيم الجهاز العصبي المركزي.

روبوت الإصبع اليدوي; هي تقنية تُستخدم في القضاء على اضطرابات الوظائف الحركية تسمح لكل إصبع بالعمل بشكل مستقل، منفرداً أو معاً.

ما هي مزايا علاج المرضى الداخليين بدلاً من علاج المرضى الخارجيين في إصابات الحبل الشوكي؟

يجب أن تبدأ عملية إعادة التأهيل في الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى بعد إصابة الحبل الشوكي، عندما يحتاج المريض إلى العلاج الأكثر كثافة. في هذه العملية، يمكن رؤية المريض على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل يحتاج إلى علاج تحت إشراف طبيب وأخصائي علاج طبيعي متخصص. يمكن الحصول على علاج مكثف خلال هذه الفترة التي يمكن فيها الحصول على أقوى عائد من العلاج العلاج الطبيعي للمرضى الداخليين سيكون برنامج العلاج الطبيعي للمرضى الداخليين أفضل خيار علاجي.

هل سيستفيدون من إعادة التأهيل؟

لسوء الحظ، لا يمكن علاج الشلل الناجم عن إصابات الحبل الشوكي إذا كانت الإصابة كاملة. في المرضى الذين يعانون من إصابة جزئية في الحبل الشوكي، يمكن ملاحظة عودة جزئية أو كاملة للحركة في غضون بضعة أشهر/سنوات. 

متى يكون الوقت المناسب لبدء إعادة التأهيل بعد إصابة الحبل الشوكي؟

من المهم جداً موعد بدء إعادة التأهيل بعد إصابة الحبل الشوكي. يمكن أن يكون البدء في إعادة التأهيل في وقت مبكر جداً ضاراً في بعض الأحيان، لأنه يمكن أن يحدث التهاب وتلف في الجسم. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي البدء في وقت متأخر أيضاً إلى تأخير التعافي الوظيفي. تظهر الأبحاث أن إعادة التأهيل التي تبدأ في غضون 14-28 يوماً بعد الإصابة يمكن أن تعطي نتائج أفضل.