الانزلاق الغضروفي - الديسك

ما هو الانزلاق الغضروفي 

الانزلاق الغضروفي في الظهر هو حالة تحدث نتيجة تدهور أو تمزق الأقراص بين الفقرات الخمس التي تشكل العمود الفقري، نتيجة لأسباب متنوعة، مما يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي والأعصاب المنبعثة منه

.

أعراض الانزلاق الغضروفي

تتسبب إصابة القرص الفقري بالتمزق أو التلف نتيجة للضغط على الأعصاب المحيطة في ظهور ألم شديد في منطقة الظهر وشعور بالتنميل والضعف في الساقين، وهي علامات شائعة لإصابة القرص الفقري. وفيما يلي، تُوضح الأعراض المصاحبة لإصابة القرص الفقري:

ألم شديد في الظهر:

يُعتبر الألم الشديد في منطقة الظهر أحد أكثر الأعراض شيوعًا لإصابة القرص الفقري. يتركز الألم عادة في الجزء السفلي من العمود الفقري وغالبًا ما يشعر الشخص بالألم بشكل لافت في جانب واحد من الظهر.

تنميل وخدر في الساقين:

يُسبب القرص المنفتق ضغطًا على الأعصاب المحيطة مما يؤدي إلى شعور بالتنميل والخدر في الساقين. يظهر هذا الشعور عادةً بجانب الألم في الظهر وينتشر في اتجاه انتشار الألم.

ضعف في الساقين والقدمين:

يمكن للإصابة أن تؤثر على وظيفة العضلات في الساقين والقدمين، مما يؤدي إلى الشعور بالضعف. بسبب ذلك، قد يواجه الشخص صعوبة في رفع الأوزان، أو المشي، أو الوقوف.

مشاكل في التبول والجهاز الهضمي:

في حالات إصابة القرص الفقري الشديدة، يمكن أن يؤدي الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة إلى مشاكل في التحكم في عمليات التبول والجهاز الهضمي. يمكن أن تستدعي هذه الحالة تدخلاً طبيًا عاجلًا.

صعوبة الوقوف والجلوس:

قد يجد الأشخاص المصابون بإصابة القرص الفقري صعوبة في الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. تزداد الأعراض عادةً مع الحركة وتخف مع الراحة.

زيادة الألم أثناء السعال أو العطس:

قد يتسبب القرص المنفتق في زيادة الألم خلال السعال أو العطس أو أي حركة مجهدة أخرى. يُعتبر ذلك علامة على زيادة الضغط على العمود الفقري والأعصاب.

الشدة، تعتمد على حجم القرص المنفتق وموضع التضغط والحالة الصحية العامة للفرد. الأعراض توفر دلائل مهمة لتشخيص إصابة القرص الفقري، لذا من الضروري أن يلجأ الأشخاص الذين يعانون من الأعراض إلى الطبيب. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر والعلاج السليم في تخفيف المشاكل الناجمة عن إصابة القرص الفقري وتسريع عملية الشفاء.

ما هي أسباب الفتق القطني؟

حجم السائل الموجود داخل الأقراص بين الفقرات يقل مع مرور الوقت وتقدم السن، مما يقلل من مقاومة القرص للتحميل.

يمكن أن تؤدي الإجهادات مثل رفع الأشياء الثقيلة، والقيام بحركات فجائية غير مراقبة للظهر، والوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، والسقوط، والاصطدام بالأشياء إلى تمزق القرص وبالتالي إلى حدوث فتق في الظهر.

على الرغم من أن الفتق الغضروفي يكثر في فئة العمر الوسطى والمتقدمة، فإنه يمكن أن يحدث أيضًا للشباب وحتى للأطفال. على الرغم من أن نسبة الإصابة بالفتق الغضروفي لدى الذكور والإناث متساوية، فإن احتمالية حدوثها تزداد خلال الحمل بسبب زيادة الوزن الزائد بشكل سريع. ويُعتبر الوزن الزائد عاملاً مهمًا في زيادة خطر الإصابة بالفتق الغضروفي.

بالإضافة إلى ذلك، يؤدي التدخين إلى تلف تغذية الأقراص الغضروفية وفقدان السائل، مما يزيد من خطر حدوث الفتق الغضروفي ويطيل مدة الشفاء. كما أن الجلوس لفترات طويلة أمام الحاسوب، والقيادة لفترات طويلة، وحياة غير نشطة، والمشاركة في أنشطة تضغط على الظهر والنشاطات الرياضية غير المناسبة هي عوامل خطر أخرى للفتق الغضروفي.

ضعف عضلات الظهر والبطن والجسم يزيد من الضغط على الأقراص الغضروفية ويؤدي إلى حدوث الفتق. لذلك، من الضروري تقوية عضلات الظهر والبطن والظهر من خلال ممارسة التمارين الرياضية والرياضات المناسبة لتجنب الإصابة بالفتق الغضروفي.

ما هي اعراض انزلاق الفقرات ؟ 

أعراض انزلاق الفقرات في منطقة الظهر تتمثل في الألم الذي ينتشر من الظهر إلى الساق. يلجأ المرضى عادةً إلى الطبيب بسبب هذه الشكوى. ومع ذلك، قد لا تظهر هذه الأعراض في جميع حالات مرضى انزلاق الفقرات. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون المريض بلا ألم تمامًا، بينما يمكن أن يكون الألم في منطقة الظهر فقط في البداية.

غالبًا ما ينتشر الألم عبر الجزء الخلفي من الساق إلى الورك، الركبة، وحتى الكاحل. يمكن أن يتفاقم الألم عند زيادة ضغط النخاع الشوكي، مثل عند السعال، العطاس، أو التوتر، ويمكن أن يظهر حتى الشد العضلي.

قد تضاف أعراض مثل الخدر، الشعور بالحرقة، والوخز إلى الألم في الساق الواحدة أو كلتا الساقين، ويرجع هذا الأمر إلى الضغط الذي يفرضه انزلاق الفقرات على أعصاب الساق. في حالات الضغط الشديد على الأعصاب، قد تظهر مشاكل عصبية متقدمة مثل ضعف العضلات في الساق، صعوبة في المشي، فقدان القدرة على التحكم في البول، وفقدان وظائف الجنسية.

بسبب الألم والتيبس والإعاقة الوظيفية، يبدأ المريض في مواجهة صعوبات في أداء الأنشطة اليومية مثل الجلوس والوقوف والمشي.

كيف يتم تشخيص انزلاق الفقرات ؟ 

تشخيص انزلاق الفقرات يتم عن طريق استجواب دقيق للمريض وإجراء الفحص الطبي والعصبي، بالإضافة إلى إجراء فحوصات تصويرية مثل الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي (MRI)، أو التصوير بالحاسوب المقطعي (CT scan). في بعض الحالات قد يكون هناك حاجة إلى إجراء فحوصات للأعصاب مثل الإلكتروميوغرافيا (EMG).

ما هي طرق وعلاج فتق القرص؟

ان علاج انزلاق الفقرات يتم تطبيقه بشكل فردي وفقًا لحالة المريض. ومن النادر أن يتطلب العلاج الجراحي إلا في الحالات التي تشهد فقداناً في القوة يزداد تدريجياً، أو أعراض عصبية خطيرة مثل عدم القدرة على التحكم في التبول والتبرز. عموماً، يمكن علاج معظم المرضى دون الحاجة إلى تدخل جراحي.

تتمثل الخطوة الأولى في علاج انزلاق الفقرات في الراحة. ومع ذلك، تم تبين أن الراحة لفترة طويلة قد تكون لها تأثيرات سلبية على علاج انزلاق الفقرات، لذلك يجب أن يكون تقييد الحركة والراحة قصيرة قدر الإمكان لضمان نجاح العلاج.

في هذه الفترة، عادةً ما يتم توجيه العلاج الدوائي الموجه لتسكين الألم واسترخاء العضلات. في بعض الحالات، يمكن تناول الستيرويدات بشكل مراقب لعلاج الأعراض. قد يكون استخدام الدعامات ضروريًا في بعض الحالات.

تلعب طرق العلاج الطبيعية دورًا هامًا في علاج انزلاق الفقرات، حيث تشمل العلاجات الساخنة، الأشعة فوق الصوتية، الليزر، تيارات الألم، التدليك، التحريك، العلاج اليدوي، التخريم الجاف، والتسخين بالشرائط، والجرف (الجرف التقليدي والرأسي - vertetrac) كأحد أكثر أساليب العلاج استخدامًا.

في بعض الحالات الشديدة، يمكن إجراء حقن البنج الفوقية وحقن الأعصاب لتخفيف الألم.

يجب أن تبدأ التمارين الرياضية في مرحلة مبكرة من علاج انزلاق الفقرات، ويجب أن تكون جزءًا لا يتجزأ من العلاج. وعادةً ما يُقدم للمريض تعليمات حول تنظيم الأنشطة اليومية وتنفيذ برنامج يتضمن تمارين التمدد، والتمرينات الرياضية، وتصحيح الوضعية.

مع تحسن الحالة وانخفاض الألم، يتم التحول إلى تمارين تعزيز القوة والتحمل. يتم ضبط كثافة التمارين وفقًا لحالة المريض، ويتم السعي إلى العودة إلى الأنشطة اليومية والعمل في أقرب وقت ممكن.

علاج الضغط الشوكي هو وسيلة فعالة وآمنة لعلاج انزلاق الفقرات، حيث يقوم بتطبيق جر traction سلبي على القرص المتضرر، وهو أكثر فعالية وسلامة من أساليب الجر المختلفة الأخرى. ويمكن استخدامه حتى في حالات الانزلاق الشديدة.

تعتبر الجراحة لعلاج انزلاق الفقرات خيارًا أخيرًا وتُستخدم فقط في الحالات التي تشهد فقدانًا عصبيًا خطيرًا وتكررت فيها كل محاولات العلاج الأخرى دون جدوى. بعد الجراحة، قد يكون هناك حاجة لجلسات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.

العلاج الطبيعي للفتق القطني

العلاج الطبيعي، والمعروف أيضًا بالعلاج الفيزيائي، هو نهج غير جراحي يستخدم في علاج مشاكل جهاز العضلات والهيكل العظمي مثل انزلاق الفقرات. يهدف العلاج الطبيعي إلى تخفيف أعراض المرضى وتقليل الألم واستعادة وظائفهم.

تقييم الفيزيوتيرابيست:

يبدأ العلاج الطبيعي بتقييم المريض من قبل فيزيوتيرابيست لتحديد الخطة العلاجية المناسبة. يقوم الفيزيوتيرابيست بدراسة أعراض انزلاق الفقرات لدى المريض وحالته البدنية لتحديد العلاج المناسب.

برامج التمارين الشخصية:

أحد العناصر الأساسية في العلاج الطبيعي هو إنشاء برامج تمارين شخصية للمرضى الذين يعانون من انزلاق الفقرات. تشمل هذه البرامج تمارين لتقوية عضلات الظهر والبطن. كما يتم تضمين تمارين لزيادة المرونة والتوازن في البرنامج أيضًا.

تعليم الوضعية والحركة:

يقوم الفيزيوتيرابيست بتعليم المريض الوضعيات والحركات الصحيحة. فالوضعيات والحركات الخاطئة يمكن أن تسوء من أعراض انزلاق الفقرات. تعليم الوضعيات والحركات الصحيحة يساعد على تقليل الضغط على العمود الفقري ويدعم عملية الشفاء.

تطبيقات الحرارة والبرودة:

يمكن استخدام تطبيقات الحرارة والبرودة خلال عملية العلاج الطبيعي لتخفيف الألم واسترخاء العضلات. تساعد التدفئة في تخفيف التوتر في العضلات بينما تساعد التبريد في تقليل الالتهاب والانتفاخ.

العلاج بالتيار الكهربائي والموجات فوق الصوتية:

يمكن استخدام أجهزة مثل العلاج بالتيار الكهربائي والموجات فوق الصوتية في مراكز العلاج الطبيعي. يهدف العلاج بالتيار الكهربائي إلى تخفيف الألم باستخدام تيار كهربائي منخفض المستوى. أما الموجات فوق الصوتية فتدعم عملية شفاء الأنسجة باستخدام موجات صوتية عالية التردد.

التدليك والعلاج اليدوي:

يمكن للفيزيوتيرابيست تطبيق التدليك والعلاج اليدوي على المرضى الذين يعانون من انزلاق الفقرات. تساعد هذه الطرق في تخفيف التوتر في العضلات وزيادة تدفق الدم.

برنامج التمارين المنزلية:

يُعطى للمرضى برنامج يتضمن تمارين يمكنهم القيام بها في المنزل بعد جلسات العلاج الطبيعي. يمكن للمرضى من خلال هذا البرنامج مواصلة ممارسة التمارين بانتظام لدعم عملية العلاج.

العلاج الطبيعي هو أسلوب فعال في علاج انزلاق الفقرات، ولكن نظرًا لاختلاف حالة كل مريض، يجب تخصيص خطة علاجية ملائمة له. يساعد العلاج الطبيعي النظامي بإشراف الفيزيوتيرابيست المريض على تخفيف الألم والعودة إلى الأنشطة اليومية وتحسين وظائفهم.

تمارين انزلاق الفقرات هي تمارين تهدف إلى تقوية عضلات منطقة الظهر، وزيادة المرونة، والمساعدة في تخفيف الآلام الناتجة عن الانزلاق. تُحدد هذه التمارين عادةً بناءً على احتياجات كل مريض وتوصي بها الفيزيوتيرابيست. تُنصح بممارسة هذه التمارين بانتظام.

تتنوع تمارين انزلاق الفقرات عادة بين تمارين لتقوية عضلات الظهر والبطن. هذه العضلات تدعم العمود الفقري وتحافظ على استقراره. يمكن أن يؤدي وجود ظهر قوي ومرن إلى تقليل الضغط على الفقرات وتخفيف الضغط عن القرص المنزلق.

من بين تمارين انزلاق الفقرات المعتادة: رفع الحوض، تمارين البطن، رفع الساق، تمرين الجسر، سحب الساق إلى الصدر. يمكن أن يساعد ممارسة هذه التمارين بانتظام وبالطريقة الصحيحة على تخفيف أعراض الانزلاق واستعادة وظائف المريض.

ومع ذلك، قبل بدء تمارين انزلاق الفقرات، من الضروري استشارة فيزيوتيرابيست أو طبيب متخصص لتقييمك وتحضير برنامج تمارين مخصص لك. من المهم أيضًا تجنب القيام بالتمارين بطريقة خاطئة أو تحميل العضلات بشكل زائد، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض.

التمارين المفيدة للفتق القطني

التمارين التي تعزز الظهر وتزيد من مرونته، وتساعد في تخفيف أعراض انزلاق الفقرات، وتقليل الألم، وتحسين وظائف المريض، هي التمارين التي تعتبر مفيدة لانزلاق الفقرات.

خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انزلاق الفقرات، يجب عليهم القيام بتمارين تدعم وتحمي الظهر. ومن بين التمارين المفيدة لانزلاق الفقرات:

1. رفع الحوض: يُستلقى على الظهر مع الركبتين مثنيتين والقدمين على الأرض، ثم يرفع الحوض بينما يتنفس المريض ويحافظ على هذه الوضعية لعدة ثوانٍ قبل أن يُخفض ببطء.

2. سحب الركبتين إلى الصدر: يُستلقى على الظهر ويسحب المريض إحدى ركبتيه نحو صدره، ثم يُحافظ على هذا الوضع لعدة ثوانٍ قبل تبديل الساق.

3. التمدد بين حيوان القط والبقرة: يُوضع المريض على يديه وركبتيه في وضع دعم رباعي، ثم يقوم بإنحناء الظهر لأسفل وتوجيه الرأس لأعلى أثناء التنفس، ثم يقوم بانحناء الظهر لأعلى وتوجيه الرأس لأسفل أثناء الزفير.

4. وضعية الثعبان: يُوضع المريض على بطنه وتوضع يديه تحت كتفيه، ثم يرفع الصدر من الأرض بينما يتنفس المريض، ثم يُخفض ببطء.

كما يُنصح بممارسة المشي والحركة بانتظام، ولكن يجب تجنب المجهود الزائد والتحركات الشاقة.

من الضروري أيضًا تنفيذ هذه التمارين بشكل صحيح وتجنب تحميل الظهر بشكل زائد.

إذا كان لديك أعراض انزلاق الفقرات أو لديك أي مخاوف بشأن تمارينك، فيجب عليك استشارة أخصائي علاج طبيعي أو طبيب متخصص. إعداد برنامج تمارين مخصص لك يمكن أن يساهم في تحسين عملية علاج انزلاق الفقرات بشكل إيجابي.

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل هما عبارة عن عمليتين يتم تنفيذهما لتحسين وإعادة تأهيل وظائف الجسم بعد إصابة أو مرض. يهدف العلاج الطبيعي إلى تحسين القوة والمرونة والتوازن والتحكم في الحركة، بينما يهدف إعادة التأهيل إلى استعادة القدرة على القيام بالأنشطة اليومية والعادية بعد الإصابة أو المرض.

وتشمل العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل مجموعة متنوعة من التقنيات والتمارين، بما في ذلك التمارين العضلية وتقوية القلب والأوعية الدموية، والتمارين التي تحسن المرونة والتوازن، وتقنيات العلاج اليدوي مثل التدليك والمناورات، وتطبيقات الحرارة والبرد، والعلاج بالماء، والعلاج الكهربائي، والتمارين الوظيفية لتعلم وتحسين الحركات اليومية.

ويعد الهدف الرئيسي لكلا العمليتين تحسين جودة الحياة للمريض والمساهمة في استعادة القدرة على العيش بشكل طبيعي والقيام بالأنشطة اليومية بدون أي صعوبات.

الأمور التي يجب على الأشخاص الذين يعانون من انزلاق غضروفي في الظهر أن يولوا اهتمامًا لها تشمل:

الاستشارة الطبية

النشاط البدني

تقنيات الوقوف ورفع الأشياء بالشكل الصحيح

الحفاظ على الوزن تحت السيطرة

التعديلات الإيروجينية

ممارسة الرياضة بانتظام وتلقي العلاج الطبيعي

تجنب الإجهاد

تناول طعام صحي

متابعة الدواء والعلاج

يجب أن تؤخذ الأمور المذكورة أعلاه في الاعتبار من قبل الأفراد الذين يعانون من انزلاق غضروفي في الظهر من أجل تخفيف الأعراض وزيادة جودة الحياة.

أثناء الألم، يجب تجنب ممارسة التمارين والحصول على الدعم الطبي.