Omuz Hareket Kısıtlılığında Ağrı, Sertlik ve Fonksiyon Kaybına Yönelik Bilimsel Rehabilitasyon Yaklaşımı
Donuk omuz nedir?
Donuk omuz (adhesive kapsülit), omuz eklemini çevreleyen kapsül dokunun kalınlaşması ve sertleşmesi sonucu gelişen, ağrı ve ciddi hareket kısıtlılığı ile karakterize bir omuz hastalığıdır.
Bu hastalıkta omuz eklemi adeta “donmuş” gibi hareket edemez hale gelir.
Süreç genellikle üç evrede ilerler:
• ağrılı dönem (inflamasyon)
• donma dönemi (hareket kaybı)
• çözülme dönemi (iyileşme)
En kritik nokta: Donuk omuz sadece ağrı değil, eklem kapsülünün yapısal olarak sertleşmesiyle gelişen bir hareket kaybıdır.
Donuk omuz neden olur?
Donuk omuz çoğunlukla belirgin bir travma olmadan gelişebilir, ancak risk faktörleri vardır:
Primer (idiopatik)
• nedeni tam bilinmez
• en sık görülen tiptir
Sekonder nedenler
• omuz yaralanmaları
• ameliyat sonrası hareketsizlik
• rotator cuff problemleri
Sistemik hastalıklar
• diyabet
• tiroid hastalıkları
• metabolik problemler
Önemli bilgi: Diyabet hastalarında donuk omuz riski belirgin şekilde daha yüksektir.
Donuk omuz belirtileri nelerdir?
• omuz ağrısı (özellikle gece artar)
• kolu yukarı kaldıramama
• arkaya uzanamama (giyinme zorlaşır)
• omuzda sertlik
• hareketle artan ağrı
En önemli bulgu: Aktif ve pasif tüm omuz hareketlerinde belirgin kısıtlılıktır.
Donuk omuz tanısı nasıl konur?
Klinik muayene
• hareket açıklığı değerlendirmesi
• ağrı analizi
• fonksiyon testleri
Görüntüleme
• MR → diğer omuz patolojilerini dışlamak
• ultrason → yumuşak doku değerlendirme
Donuk omuz tedavisi nasıl planlanır?
Tedavi hastalığın evresine göre planlanır:
Erken dönem (ağrılı dönem)
• ağrı kontrolü
• inflamasyon azaltma
Orta dönem (donma)
• hareket açıklığını artırma
• mobilizasyon
İyileşme dönemi
• kas güçlendirme
• fonksiyon kazandırma
Süreç genellikle aylar sürebilir, sabır ve düzenli tedavi gerekir.
Donuk omuzda rehabilitasyon neden kritik?
Donuk omuz tedavisinin temelini: Hareketin yeniden kazandırılması oluşturur.
Rehabilitasyon ile:
• eklem kapsülü esnetilir
• hareket açıklığı artırılır
• ağrı azaltılır
• kaslar yeniden aktive edilir
Hareket kazandırılmadan iyileşme tamamlanmaz.
Romatem’de donuk omuz tedavisi nasıl uygulanır?
Romatem’de yaklaşım:
✔ evreye özel tedavi planı
✔ kişiye özel egzersiz programı
✔ bilimsel rehabilitasyon
Tedavi süreci:
• ağrı kontrolü
• manuel terapi
• eklem mobilizasyonu
• elektroterapi
• germe egzersizleri
• fonksiyonel hareket eğitimi
Amaç: Omuz hareketini geri kazandırarak günlük yaşam kalitesini artırmaktır.
Donuk omuz tedavisinde hangi uzmanlar görev alır?
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı
• Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Donuk omuz tedavisini destekleyen birimler nelerdir?
• egzersiz ve rehabilitasyon birimi
• omuz hareket analizi
• manuel terapi uygulamaları
• gerektiğinde diyetisyen
Donuk omuz tedavisi hangi merkezlerde uygulanır?
Romatem’in tüm şubelerinde, donuk omuza özel planlanan ileri düzey rehabilitasyon programları ile hastaya özgü tedavi ve takip hizmeti sunulmaktadır.
Sık sorulan sorular
Donuk omuz kendiliğinden geçer mi?
Uzun sürede kısmen düzelebilir ancak tedavi süreci hızlandırır.
Ne kadar sürer?
Genellikle 6 ay – 18 ay arası sürebilir.
Egzersiz şart mı?
Evet, tedavinin en önemli parçasıdır.
Tekrarlar mı?
Nadir de olsa tekrar edebilir.
