Почему развивается инсульт?

Паралич возникает в результате повреждения головного, спинного мозга или периферических нервов. Это повреждение может быть врожденным (церебральный паралич, spina bifida, зуб Шарко-Мари и т. д.) или приобретенным. Среди причин паралича - травмы, сосудистые проблемы (инсульт), инфекции (поперечный миелит, лицевой паралич и т. д.), аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и т. д.), опухоли и дегенерация. Некоторые лекарства и токсины также влияют на работу нервов и в редких случаях могут вызвать паралич.

Инсульт - одна из самых распространенных причин инсульта. Он развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Проявляется потерей мышечной силы на правой или левой стороне тела (гемиплегия).

Паралич, вызванный повреждением спинного мозга, чаще всего является следствием травмы. К сожалению, повреждение спинного мозга и паралич мышц ниже пояса (параплегия) в результате дорожно-транспортных происшествий по-прежнему остаются одними из самых распространенных причин госпитализации в нашей стране.

Повреждения мозга, наблюдаемые в первые годы жизни, когда развитие мозга продолжается, вызывают клиническую картину, называемую церебральным параличом.

Как лечат инсульт?

Лечение инсульта требует мультидисциплинарного подхода и должно быть специально спланировано в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Поэтому важно, чтобы специалисты по физической терапии и реабилитации, физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды и другие медицинские специалисты сотрудничали в лечении людей с инсультом. Кроме того, успешность лечения повышается благодаря обучению и поддержке членов семьи и сиделок, которые будут ухаживать за парализованными людьми. Цель - жить как можно более независимо и с максимальным качеством жизни.

Лечение инсульта может варьироваться в зависимости от состояния пациента и причины инсульта. Однако в целом при лечении паралича могут использоваться следующие методы:

1. Лечебные упражнения: Лечебные упражнения могут использоваться для укрепления мышц в парализованной области, повышения гибкости и улучшения подвижности.
2. Электротерапия: Чтобы предотвратить атрофию (расплавление) мышц до завершения заживления нервов, мышцу сокращают, подавая на нее электрический ток с помощью электродов извне.
3. Роботизированная реабилитация: С помощью высокотехнологичных роботов, виртуальной реальности и игр с поддержкой искусственного интеллекта, добавленных к традиционным методам реабилитации, можно сократить время лечения после инсульта и увеличить шансы на успех.
4. Трудовая терапия (оккупационная терапия): Трудовая терапия применяется для улучшения сенсорного восприятия после инсульта, для улучшения силы захвата кисти и пальцев, навыков работы с руками, а также для обучения повседневным действиям, таким как прием пищи, одевание и раздевание.
5. Логопедическая и языковая терапия: Логопедия применяется для того, чтобы помочь пациенту правильно выражать свои мысли при нарушениях речи и языка, вызванных параличом; реабилитация глотания применяется для обучения безопасной технике глотания у пациентов с проблемами глотания.
6. Упражнения для улучшения когнитивных функций: Для улучшения когнитивных функций, таких как память, внимание, решение проблем, которые возникают в результате паралича, можно применять методы, улучшающие мышление и навыки принятия решений.
7. Методы нейромодуляции (TMS, tDCS, спинномозговой кардиостимулятор и т.д.) могут быть использованы для ускорения восстановления после травм головного и спинного мозга.
8. Гидротерапия Один из самых эффективных методов лечения инсульта - упражнения в воде. Вода помогает лечению, уменьшая вес тела за счет плавучести. В сопровождении гидротерапевта можно выполнять эффективные и безопасные упражнения, преодолевая сопротивление воды.
9. Ортезы и приспособления для ходьбы: Для людей, которые не могут выполнять такие функции, как прием пищи и ходьба, используя имеющуюся мышечную силу, можно использовать ортезы, изготовленные по индивидуальным меркам для рук и ног. Для облегчения ходьбы можно использовать трость, ходунки или инвалидное кресло.
10. Общественная терапия: Парализованному человеку могут быть предоставлены различные виды терапии, чтобы помочь ему более самостоятельно выполнять повседневные дела.
11. Лекарства: Различные лекарства могут быть назначены для уменьшения спастичности, контроля боли или лечения психических состояний, таких как депрессия, у людей с инсультом.
12. Хирургическое вмешательство В зависимости от причины инсульта может потребоваться хирургическое вмешательство для раннего или позднего восстановления, а также для профилактики или лечения осложнений.

Продолжительность лечения после инсульта зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, типа и тяжести инсульта. Раннее начало лечения и профилактика осложнений повышают шансы на излечение. Физиотерапия и реабилитация могут занять 2-6 недель. В зависимости от тяжести инсульта и пораженной области может потребоваться 1-4 часа процедур в день. Реабилитационная программа после инсульта планируется и реализуется мультидисциплинарной командой под руководством специалиста по физической медицине и реабилитации. Перед началом лечения специалисты оценивают физические и когнитивные функции человека, определяют цели и план лечения. Оценка периодически повторяется, а программа обновляется. Цели и ход лечения регулярно доводятся до сведения пациента и его/ее семьи.

Часто задаваемые вопросы о реабилитации после инсульта

• Какие методы физиотерапии и реабилитации применяются у пациентов с инсультом?

Программа физиотерапии и реабилитации после инсульта планируется и применяется индивидуально мультидисциплинарной командой под руководством специалиста по физиотерапии и реабилитации. Содержание и продолжительность постинсультного лечения варьируются в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья, типа и тяжести инсульта.

• Что делать, если вы видите человека, парализованного в результате инсульта?

Паралич вследствие инсульта - серьезное состояние, требующее срочного вмешательства. Чтобы увеличить шансы на выживание человека, перенесшего инсульт, необходимо быстро и правильно принять меры. Для этого следует как можно скорее вызвать бригаду "112" и обратиться за помощью.

• Как укрепить руку пациента, перенесшего инсульт?

Для укрепления рук применяются специально разработанные программы упражнений. Эти упражнения обычно выполняются для увеличения мышечной силы, восстановления подвижности и подбираются индивидуально. Добавление роботизированного лечения к традиционным методам повышает шансы на успех.

• Может ли парализованный пациент ходить?

Если паралич развился из-за повреждения головного или спинного мозга, пациент сможет ходить как раньше с помощью реабилитации, параллельно с восстановлением нерва. Если восстановление нерва не завершено, пациент может ходить без поддержки с помощью индивидуальных вспомогательных устройств и новых приспособлений.

• Может ли парализованный человек восстановиться?

Паралич зависит от состояния здоровья пациента, типа и тяжести инсульта, но при правильном лечении может быть полностью обратим.

• Когда восстановится парализованная рука?

Процесс выздоровления зависит от тяжести симптомов. Конечно, методы лечения также определяют этот процесс.

• Почему болит парализованная рука?

После инсульта электрические сигналы не могут нормально передаваться по поврежденному нерву, и человек может чувствовать боль.