Что такое фибромиалгия?
Фибромиалгия — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата неизвестной этиологии, характеризующееся обширными болями и чувствительными точками в определенных частях тела. Это хроническое заболевание, которое не вызывает ограничения движений и деформации суставов, но ухудшает качество жизни человека.
Какие состояния вызывают фибромиалгию?
Хотя причина заболевания неизвестна, стресс, беспокойство, депрессия, нейрогормональные расстройства, нарушения иммунной системы, проблемы с мышцами, гриппоподобные вирусные инфекции, шум, телесные повреждения, физические и психологические травмы, автомобильная авария, сексуальное насилие в детстве, развод, смерть близкого человека, тяжелый темп работы, влажная среда, нарушения сна, длительное использование компьютера вызывают фибромиалгию у лиц с генетической предрасположенностью.
Какова заболеваемость фибромиалгией и кто ею болеет?
Им страдают примерно 2% населения. Хотя это можно увидеть в любом возрасте и у обоих полов, оно чаще всего встречается в возрасте 25-55 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это заболевание встречается также у детей и пожилых людей.
Симптомы фибромиалгии?
Признаки и симптомы, составляющие клиническую картину при синдроме фибромиалгии, весьма разнообразны. Основными признаками и симптомами являются хроническая распространенная боль, скованность, утомляемость, чувствительность и болезненность точек, а также нарушение сна.
Распространенная боль и скованность: это хроническое, широко распространенное и двустороннее заболевание. Чаще локализуется в области талии, шеи, плеч и бедер. Он легко воспламеняется, вызывает коррозию и инвазивность, и редко полностью исчезает. Он меняется в течение дня. В то время как он увеличивается с холодом, стрессом, усталостью, влажной погодой, бессонницей, беспокойством, автомобильными поездками, семейными проблемами, условиями окружающей среды и работы, а также физическими и эмоциональными травмами; горячие ванны, теплая и сухая погода, отдых, спокойный сон и физические упражнения.
Усталость: утром больной встает с постели уставшим. Усталость держится весь день, серьезная, и даже легкая активность увеличивает утомляемость. Больные жалуются на утомляемость и слабость при выполнении повседневной работы.
Нарушения сна: больные обычно жалуются на бессонницу, легкий сон и неспособность отдохнуть во время сна.
Головная боль: головные боли напряжения и мигрени очень распространены.
Субъективное ощущение припухлости: Не видно при осмотре, но заявление больного о том, что его суставы опухли
Феномен Рейно: на холоде у больных появляются кровоподтеки и побеление рук.
Синдром раздраженного кишечника: боль в животе, вздутие живота и чрезмерное газообразование могут сопровождаться запорами или диареей.
Синдром раздраженного мочевого пузыря: хотя у пациентов нет инфекции мочевыводящих путей, распространены такие жалобы, как частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания и боль в нижней части живота.
Сухость во рту: это не связано с употреблением наркотиков.
Тревога и депрессия: о тревоге сообщалось в 50–70% случаев, а о депрессии — в 30%.
Каковы результаты физикального обследования?
Болезненные точки: боль в 11 из 18 особых точек в различных частях тела, определенная Американской ассоциацией ревматологов (ACR) при надавливании пальцем в 4 кг.
Другие результаты экспертизы:
Дермографизм: это форма крапивницы (крапивницы), которая возникает после расчесывания или трения кожи твердым предметом или при сдавливании тела одеждой и бельем.
Cutis anserina: состояние кожи, отмеченное вросшими волосами из-за холода или страха; гусиная кожа.
Cutis marmaratus: красно-фиолетовые полосы на коже, возникающие из-за нарушения кровообращения в результате инфекции или резких перепадов температуры.
чрезмерное потоотделение
Повышенная чувствительность верхней части лопатки.
Физиотерапия
Применяются лечебная физкультура и программы упражнений, занимающие важнейшее место в лечении.
В физиотерапии могут применяться токи для уменьшения боли, такие как горячие аппликации, ЧЭНС или интерференция, ультразвук, лазер, хилтерапия, баночная терапия, массаж, тейпирование, сухие иглы, инъекции в триггерные точки, мобилизация и манипуляции.
При санаторно-курортном лечении обеспечивается снижение болевого порога и количества болезненных точек и повышение качества жизни.
Упражнения
Основными целями упражнений являются снижение стресса, защита и увеличение мышечной силы и выносливости, а также обеспечение правильной осанки. Известно, что у больных фибромиалгией наблюдается снижение мышечной силы и состояния мышц. Плохое состояние также увеличивает риск поражения мышц микротравмами, что вызывает боль и усталость. Было показано, что при фибромиалгии сердечно-сосудистые (аэробные), укрепляющие, растяжка, релаксация и упражнения в воде в целом полезны.
Исследования показали, что сердечно-сосудистые (аэробные) и силовые упражнения обеспечивают улучшение физических функций, качества жизни и боли. Поскольку боль и утомляемость этих пациентов усиливаются, когда они начинают тренироваться, в первую очередь можно выполнять легкие упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде.
Со временем программу упражнений можно постепенно увеличивать по мере улучшения состояния и мышечной силы. Тип и интенсивность упражнений должны быть скорректированы в соответствии с пациентом. Эти упражнения нужно делать 3-4 раза в неделю по 20-30 минут.
Осаночные упражнения для оценки осанки и исправления плохой осанки важны для этих пациентов. Пациентам следует рекомендовать лежать на ортопедической кровати и использовать ортопедическую подушку.
Дополнительные процедуры
Никакой специальной диетической практики не рекомендуется, за исключением рекомендаций по питанию, которые поддерживают здоровое питание и достижение целевого веса при фибромиалгии.
Озонотерапия, иглоукалывание, гипноз, клинический пилатес и медитативные техники (тай-чи, йога, цигун) могут применяться как часть лечения пациентов с фибромиалгией в соответствии с клиническим состоянием и состоянием пациента.