Что такое спинной мозг?

Спинной мозг представляет собой пучок нервов, входящий в состав центральной нервной системы как продолжение головного мозга, расположенного в позвоночнике. Все нервы, идущие к нашим рукам и ногам, а также некоторые нервы, идущие к мышцам грудной клетки, мочевого пузыря, кишечника и гениталий, выходят из спинного мозга.

Каковы причины повреждения позвоночника?

Спинной мозг проходит в позвоночном канале в середине позвоночника, простираясь от головного мозга к шее, спине, талии и копчику, и защищен этой костной структурой. В результате повреждения позвонков по какой-либо причине внутри повреждается спинной мозг и происходит травма спинного мозга. Наиболее частой причиной травмы позвоночника в мире и в нашей стране являются дорожно-транспортные происшествия. После падения с высоты огнестрельные травмы, спортивные травмы, особенно прыжки на мелководье, являются наиболее частыми причинами черепно-мозговых травм. Помимо травматических причин, нетравматические причины, такие как опухоли спинного мозга, инфекции спинного мозга, заболевания двигательных нейронов, грыжи дисков, могут вызвать повреждение спинного мозга.

Какова клиническая картина после травмы позвоночника?

В зависимости от уровня травмы возникают различные виды параличей. Эту картину принято называть травмами спинного мозга.

Что означают параплегия и тетраплегия?

Тетраплегия при дисфункции рук, туловища, ног и органов малого таза в результате моторной и сенсорной утраты или нарушения в результате травмы спинного мозга в позвоночном канале в области шеи, Дисфункции ног и органов малого таза называется параплегией.

Что такое полное и неполное повреждение?

Если спинной мозг полностью поврежден на уровне перелома, происходит полная потеря движений и чувствительности ниже уровня повреждения, это называется полной травмой и обозначается как ASIA A. Однако, если спинной мозг частично поврежден на уровне перелома, потеря движения и чувствительности ниже уровня повреждения также является частичной, и это называется неполным повреждением и выражается как ASIA B-C-D-E в соответствии с состоянием движения.

Какие проблемы можно наблюдать у пациентов?

Наиболее важным из них является частичная или полная потеря движения и чувствительности в мышцах ниже уровня травмы, в зависимости от уровня травмы и того, является ли повреждение полным или неполным. Поскольку будет затронут нерв, идущий к мочевому пузырю и кишечнику, наблюдаются проблемы с ощущением или контролем стула и мочи, а также связанные с ними проблемы с мочевыводящими путями и проблемы с кишечником. Если мочевой пузырь не может быть опорожнен достаточно, могут наблюдаться проблемы с кровяным давлением, достигающие опасных размеров. Если не провести адекватную реабилитацию мочевого пузыря, в последующие годы могут возникнуть столы, ведущие к почечной недостаточности. Так как больной постоянно лежит в постели, пролежни развиваются, если не проводится хорошее последующее наблюдение и позиционирование. Пролежни трудно излечить и лечить. Поскольку мышцы и кости не используются из-за лежания, в мышцах и костях может происходить расплавление, а в суставах могут развиваться ограничения движений. Очень сильная и невыносимая невропатическая боль и спастичность являются проблемами, которые препятствуют реабилитационной программе и влияют на качество жизни пациента. Кроме того, у пациентов с травмой спинного мозга могут возникать некоторые проблемы с половой функцией.

Полезны ли они для реабилитации?

Паралич, возникающий в результате травм спинного мозга, к сожалению, необратим, если это полная травма. У пациентов с частичным повреждением спинного мозга частичная или полная реверсия движений может наблюдаться в течение нескольких месяцев/лет. Ранняя и квалифицированная реабилитация необходима для предотвращения вышеперечисленных проблем у пациентов как с полным, так и с частичным повреждением спинного мозга, а также для того, чтобы больной мог продолжать свою жизнь самостоятельно, наилучшим образом используя оставшиеся функции.

Что делается в реабилитации?

Целью у пациентов с травмой спинного мозга является предотвращение осложнений и обеспечение самостоятельности пациента в его жизни. Для этого основная цель состоит в том, чтобы попытаться восстановить силу в мышцах с потерей силы. С этой целью в реабилитационных программах используются традиционные подходы к лечению, такие как упражнения на совместную амплитуду движений, упражнения на растяжку, упражнения для укрепления мышц, методы нейрофасилитации, а также более новые и инновационные подходы, такие как роботизированная реабилитация, процедуры в бассейне, процедуры виртуальной реальности, биологическая обратная связь. функциональная нервно-мышечная электростимуляция, методы транскраниальной магнитной стимуляции.В план лечения также могут быть включены передовые реабилитационные подходы. Кроме того, в рамках реабилитационной программы регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника и адекватное последующее наблюдение, надувной матрас и позиционирование для предотвращения пролежней, упражнения в постели для предотвращения резорбции мышц и костей, а также перевод пациента в вертикальное положение в кратчайшие сроки. насколько это возможно, своевременная соответствующая аппаратура и оборудование пациентов.Кроме того, следует добавить, что она должна осуществляться с помощью внешних опор, и развитие перевозки пациентов в инвалидных колясках, которые не могут быть осуществлены на самостоятельных условиях.