Что такое сколиоз?
Сколиоз определяется как искривление позвоночника более чем на 10 градусов вправо или влево, которое в норме должно лежать по прямой линии, если смотреть сзади. Сколиоз – это не просто одномерная угловая деформация, это костно-структурная деформация, которая поражает тело спереди и сбоку, а именно в трех измерениях.
Сколиоз – заболевание, которое можно наблюдать на любом этапе жизни. Генетическая передача ответственна за сколиоз.Если угол сколиоза высокий, зрительное воздействие тела сильно ухудшается. Это косметическое расстройство, помимо проблемы со здоровьем, влияет на этих маленьких детей в начале подросткового возраста, в том числе визуально, подрывает их уверенность в собственном теле и вызывает психологические проблемы. Помимо косметического дефекта, по мере увеличения угла искривления сколиоза возникают такие жалобы, как одышка, вздутие живота, утомляемость из-за сдавления легких и сердца в грудной клетке, особенно боли в спине и пояснице. В результате это может негативно сказаться на качестве жизни.
Какие бывают виды сколиоза?
Идиопатический сколиоз (сколиоз неизвестной причины)
Самый распространенный вид сколиоза; Это «подростковый идиопатический» сколиоз, причина которого до конца не выяснена. Боковой изгиб позвоночника может иметь S-образную или С-образную форму. Помимо бокового изгиба, ротация позвонков также наблюдается при всех идиопатических сколиозах, включая самые легкие формы. Эта ротация в позвонках вызывает асимметричные протрузии на спине или талии.В ее этиологии преобладают генетические и экологические факторы.В подростковом возрасте она наблюдается в 8-10 раз чаще у девочек.
Нервно-мышечный сколиоз
Вторым по распространенности типом сколиоза является нервно-мышечный сколиоз. Основная причина нервно-мышечного сколиоза заключается в том, что он может быть связан с основной болезнью мышц и нервов.Заболевания нервов могут исходить из головного и спинного мозга; Заболевания мышц можно наблюдать в детстве и позже. Его можно наблюдать при детском церебральном параличе (ДЦП), полиомиелите (полиомиелите), менингомиелоцеле, мышечной дистрофии, синдроме привязи спинного мозга.
В отличие от идиопатического сколиоза, при нервно-мышечном сколиозе чаще встречаются нарушения дыхания и нарушения чувствительности.
Врожденный (врожденный) сколиоз
Диагностика и лечение сколиоза
Врожденный сколиоз является третьим по распространенности. Это тип сколиоза из-за аномалий позвоночника, возникающих во время развития ребенка в утробе матери. Врожденный сколиоз быстро прогрессирует в первые годы жизни. По этой причине процесс лечения врожденного сколиоза, возникающего на ранних стадиях, может потребовать хирургического вмешательства в молодом возрасте.Нет дискриминации по половому признаку. Точная причина врожденного сколиоза не может быть объяснена. Некоторые состояния могут наблюдаться чаще при врожденных деформациях позвоночника из-за ряда событий, происходящих на стадии развития эмбриона и плода
Сколиоз у взрослых
Идиопатический сколиоз взрослых
Начинается безболезненно в детстве; Однако это заболевание, симптомы которого (боль, нарушение осанки и т. д.) могут проявиться в более позднем возрасте.При идиопатическом сколиозе у взрослых могут возникать сильные боли в фасеточных суставах из-за дегенерации. Из-за чрезмерной деформации, которая может возникнуть в грудной клетке, могут быть затронуты дыхательные функции, и пациенты могут испытывать быструю утомляемость и респираторный дистресс.
Дегенеративный сколиоз взрослых
Дегенеративный сколиоз взрослых — это тип сколиоза, который возникает в результате износа позвоночника с возрастом. Обычно возникает у людей старше 50 лет. Опять же, остеопороз, возникающий в этом возрасте, может быть одной из причин дегенеративного сколиоза у взрослых, а также увеличения искривления.Дегенеративный сколиоз, возникающий при износе, можно наблюдать в любом из шейных, спинных и поясных отделов позвоночника; Однако наиболее распространенной областью является область талии.
Стабильность и баланс позвоночника могут быть нарушены у людей с выраженным дегенеративным сколиозом взрослых. Это нарушение может привести к наклону туловища в сторону с позвоночником на переднем и заднем плане, а также к наклону туловища вперед с уменьшением анатомического угла поясничной области. Эти дисбалансы могут вызывать увеличение выраженности искривления, а также влиять на подвижность пациента и вызывать боль.
У взрослых пациентов с дегенеративным сколиозом могут наблюдаться боли в спине, остеохондроз и боли по ходу распространения нерва из-за сдавления нерва (радикулопатии) и потеря силы в мышцах, питаемых нервом. может произойти в структуре позвоночника, смещение позвоночника вперед может быть вызвано спондилолизом Как правило, предпочтение отдается нехирургическим методам лечения. Программы физиотерапии, стабилизирующие, укрепляющие и растягивающие упражнения позволяют снять мышечный спазм и уменьшить боль. Сколиоз также может развиться у взрослых с диагнозом ревматических заболеваний, в случае остеопороза (потеря костной ткани), после травм и инфекций.
Каковы симптомы сколиоза?
Сколиоз не вызывает проблем со здоровьем в раннем периоде, а боли в спине наблюдаются очень редко. Поэтому семьям может быть трудно заметить, если они не будут осторожны. Признаками сколиоза являются визуальные особенности, такие как одно плечо выше другого, смещение бедра вправо/влево или высокое положение бедра с одной стороны, а также неровное положение лопаток. Самый здоровый метод, который семьи должны делать регулярно, — это наклониться вперед с обнаженной спиной ребенка и визуально проверить, находится ли позвоночник на прямой линии. В конце такого контроля при наличии сколиоза заметна выступающая высота справа или сбоку спины или в области талии, иногда сколиоз может сопровождаться изменением цвета кожи.
Другая ситуация, о которой следует знать семьям, заключается в том, что сколиоз можно увидеть в возрасте 10-16 лет, и неизвестно, когда он появится, поэтому этот контроль позвоночника следует проводить через частые промежутки времени. Особое внимание следует уделять детям с признаками полового созревания. При подозрении на сколиоз следует без промедления обратиться к врачу.
Что делают при диагностике сколиоза?
После того, как врач собирает и изучает подробный анамнез, применяются методы визуализации. Окончательный диагноз можно поставить с помощью рентгенографии позвоночника в положении стоя. В редких случаях назначают дополнительные рентгенологические исследования позвоночника (МР-снимки) для дифференциации других причин. Существуют системы топографического анализа тела, не содержащие рентгеновских лучей, которые в последние годы используются все чаще и которые позволяют отслеживать кривизну.
Самое главное при сколиозе – ранняя диагностика. По этой причине семьи должны проверять позвоночник своих детей в возрасте от 10 до 16 лет и немедленно обращаться к врачу, если есть какие-либо сомнения.
Каковы этапы лечения сколиоза?
Определены некоторые алгоритмы лечения сколиоза. Если он обнаружен на ранней стадии и если он обнаружен под малым углом, он является кандидатом на консервативное (защитное) лечение.Лечение при сколиозе включает наблюдение, физиотерапевтические и реабилитационные применения, фиксацию и хирургию.
Лечение сколиоза определяется степенью искривления и стадией роста. На сегодняшний день общепринятыми нехирургическими методами лечения сколиоза являются специальные упражнения, специальные программы сколиоза и применение корсета. Основными целями лечения сколиоза являются предотвращение прогрессирования искривления, сохранение подвижности позвоночника ребенка, контроль косметического ухудшения и предотвращение хирургического вмешательства.
Физические упражнения чрезвычайно важны при сколиозе. Трехмерные упражнения при сколиозе, известные как упражнения Шрот и получившие широкое распространение, планируются индивидуально для каждого человека в зависимости от пораженной части тела. Цель состоит в том, чтобы контролировать таз, мышцы и связки вокруг пораженного позвоночника, а также контролировать косметику тела. Для этого базируются мобилизация, вытяжение позвоночника, гибкость и контроль правильной осанки, а также контроль позвоночника в повседневной жизнедеятельности. Регулярные упражнения, правильный и адекватный биомеханический контроль корсета в течение соответствующего времени повышают постуральный баланс ребенка и контролируют прогрессирование угла при сколиозе. Дыхательные техники также включены в программы упражнений при сколиозе. Существуют поддерживаемые устройствами программы, которые позволяют интегрировать упражнения для позвоночника в игровую среду на компьютере, которые вышли на первый план в последние годы С Valedo можно тренироваться стоя, сидя и в положении планки.
Идеальным вариантом корсетирования является возраст после 10 лет, стадия роста 0-2 (ранние стадии развития костей), период, когда угол початка составляет от 20 до 40 градусов и в течение максимум 1 года до или после менархе.
Хирургическое лечение применяется при угле Кобба более 40 градусов у лиц с высоким риском прогрессирования, когда консервативные методы неэффективны. В хирургии сколиоза позвоночник перемещают к средней линии с помощью пластин и винтов и контролируют прогрессирование сколиоза. У маленьких детей может потребоваться повторение операции через определенные промежутки времени для удлинения позвоночника.