Что такое грыжа диска?

Поясничная грыжа возникает, когда диски между 5 позвонками, образующими поясничный отдел позвоночника, давят на спинной мозг и нервы, отделенные от спинного мозга из-за износа, разрыва или смещения по разным причинам.

Каковы причины поясничной грыжи?

Содержание жидкости в дисках между позвонками уменьшается со временем и в зависимости от возраста. Это снижает стойкость диска к нагрузкам. Такие трудности, как поднятие тяжестей, неконтролируемые внезапные движения талии, длительное стояние или воздействие травм, таких как сидение, падение и удар, могут вызвать грыжу диска, вызывая разрывы диска.

Хотя поясничная грыжа чаще встречается в средней возрастной группе, ее можно наблюдать у молодых людей и даже у детей. Хотя это наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, риск быть замеченным увеличивается из-за чрезмерного увеличения веса за короткий срок во время беременности. Избыточный вес является важным фактором риска грыжи межпозвонкового диска. Кроме того, курение нарушает питание дисков, вызывая потерю жидкости и увеличивая риск грыжи диска. Это также продлевает процесс заживления. Работа за столом в течение длительного времени, вождение автомобиля в течение длительного времени, сидячий образ жизни, участие в движениях и действиях, которые нагружают позвоночник, а также занятия неподходящими видами спорта являются другими факторами риска грыжи межпозвонкового диска.

Слабость мышц вокруг позвоночника и туловищно-брюшных мышц увеличивает нагрузку на диски и подготавливает почву для грыжи. По этой причине, в дополнение к тому, чтобы держаться подальше от вышеупомянутых факторов риска, очень важно выполнять упражнения и заниматься спортом, которые укрепляют мышцы талии, живота и спины, чтобы предотвратить грыжу межпозвоночного диска.

Каковы симптомы поясничной грыжи?

Наиболее важным симптомом грыжи межпозвонкового диска является боль, иррадиирующая от поясницы к ноге. Пациенты часто обращаются к врачу с этой жалобой. Однако эти симптомы могут наблюдаться не у каждого пациента с поясничной грыжей. Иногда она может быть совершенно безболезненной, но вначале может наблюдаться только боль в поясничной области. Боль может иррадиировать, часто вдоль задней части ноги, в бедро, колено или даже пятку. В ситуациях, которые увеличивают давление на спинной мозг, таких как кашель, чихание и напряжение, боль может усилиться и даже возникнуть скованность.

К боли в одной или обеих ногах могут добавиться такие симптомы, как онемение, жжение и покалывание. Причиной этих симптомов является давление грыжи на нервы ног. В случаях сильного нервного сдавления могут возникнуть дополнительные неврологические проблемы, такие как слабость мышц ног, лодыжек и стоп, трудности при ходьбе, недержание мочи и потеря половых функций.

Пациент начинает испытывать трудности в повседневной деятельности, такой как сидение и ходьба, из-за боли, скованности и функциональной недостаточности.

Как проводится диагностика поясничной грыжи?

Диагноз грыжи диска ставится на основании тщательного сбора анамнеза, физикального и неврологического обследования, а также методов визуализации, таких как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). В некоторых случаях может потребоваться обследование нервов, называемое ЭМГ (электромиография)

Какие существуют методы лечения поясничной грыжи?

Лечение поясничной грыжи применяется индивидуально. За исключением тяжелых неврологических симптомов, таких как прогрессирующая упадок сил, недержание мочи и кала, это состояние не требует экстренного хирургического лечения. Как правило, очень большую часть пациентов можно лечить без хирургического вмешательства.

Первым шагом в лечении грыжи межпозвонкового диска является покой. Однако, поскольку в последние годы стало понятно, что длительный отдых может иметь негативные последствия при лечении поясничной грыжи, для успеха лечения важно, чтобы отдых и ограничение движения были как можно короче. Хотя в очень болезненных случаях может быть назначен кратковременный постельный режим, в большинстве случаев отдых заключается в ограничении движений, нагружающих позвоночник. Ходит ли пациент на работу или нет, оценивает его врач в зависимости от работы, которую он выполняет.

В этот период обычно назначают обезболивающие и миорелаксанты. В некоторых случаях стероидную терапию можно проводить контролируемым образом. Его можно использовать в течение короткого времени, когда требуется фиксация.

Важное место в лечении поясничной грыжи занимают методы лечебной физкультуры. С этой целью чаще всего используются тепловые аппликации, ультразвук, лазер, обезболивающие токовые процедуры, массаж, мобилизация, мануальная терапия, сухое иглоукалывание, тейпирование, вытяжение (классическое и вертикальное вытяжение-вертетрак).

В некоторых случаях для облегчения боли можно делать эпидуральные инъекции и блокады нервов в поясничной области.

Физические упражнения следует начинать на ранней стадии лечения грыжи межпозвонкового диска, и они должны быть неотъемлемой частью лечения. Вначале пациента учат регулировать повседневную деятельность, и программа, включающая растяжку, упражнения на растяжку и осанку, запускается таким образом, чтобы не усиливать боль. На более поздних стадиях процесса, по мере уменьшения болей, приступают к упражнениям на выносливость и силу. Интенсивность упражнений регулируется в зависимости от клинического состояния пациента и направлена ​​на скорейшее возвращение к повседневной жизни и трудовой деятельности.

Спинальная декомпрессионная терапия является успешным методом лечения грыжи межпозвонкового диска. Это технология, которая применяет контролируемую тягу для создания отрицательного давления на проблемный диск. Он обеспечивает более безопасное и эффективное вытяжение по сравнению с другими методами вытяжения, а также может использоваться при запущенных случаях грыжи.

Операция по поводу грыжи межпозвонкового диска является последним методом лечения, используемым в случаях с тяжелыми и прогрессирующими неврологическими потерями и неэффективностью лечения, несмотря на все методы лечения. При необходимости в послеоперационном периоде может проводиться лечебная физкультура и реабилитация.