Отек костного мозга

Полая часть костей, которая в основном отвечает за выработку клеток крови, называется костным мозгом. Увеличение количества жидкости в костном мозге по разным причинам называется отеком костного мозга. Давление, создаваемое отеком, может вызывать боль.

Что такое синдром отека костного мозга?

«Синдром отека костного мозга», который ранее назывался «временный остеопрос (потеря костной ткани)», «транзиторный остеопороз тазобедренного сустава», «временный мигрирующий остеопороз», представляет собой заболевание, причина которого до конца не известна. В основном это наблюдается в костях, близких к несущим суставам, таким как колено и лодыжка, особенно в тазобедренном суставе. Чаще встречается у женщин, особенно в последнем триместре беременности. У мужчин его можно увидеть в среднем возрасте. Обычно это самокупирующееся, непрогрессирующее клиническое состояние.

Почему возникает отек костного мозга?

Отек костного мозга иногда может быть тесно связан с травмой или ударом. Другой распространенной причиной является кальцификация суставов. При повреждении суставного хряща его структура истончается и увеличивается нагрузка на кость. Со временем это увеличение может вызвать отек в областях, прилегающих к кости к хрящу. Опять же риск развития отека костного мозга возрастает у женщин во время беременности. В дополнение к этому отек костного мозга может развиться из-за опухолевых причин, лучевой терапии, подагры, ревматических заболеваний, серповидно-клеточной анемии и применения кортизона.

Каковы симптомы отека костного мозга?

Отек костного мозга обычно характеризуется болью в бедре, колене или лодыжке, которая соответствует месту его возникновения. В то время как боль усиливается при нагрузке на суставы (при надавливании, ходьбе), боль уменьшается при уменьшении нагрузки. Больной старается не нагружать пораженную ногу. Наблюдается прихрамывающая походка, называемая анталгической походкой. У пациентов с поражением тазобедренного сустава боль может иррадиировать в пах и переднюю часть ноги. Видна слабость, особенно в мышцах передней ноги. Иногда пораженная нога может быть тоньше другой (мышечная атрофия). Объем движений в суставе обычно не нарушен.

Как диагностируется отек костного мозга?

Помимо клинических данных, важное значение в диагностике имеет магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентген и компьютерная томография часто не дают достаточно информации. Измерение денситометрии костей (плотность костей) помогает выявить снижение плотности костей на пораженной стороне.

Как лечить отек костного мозга?

Отек костного мозга обычно имеет хороший прогноз. Редко требуется хирургическое лечение. Уменьшение боли и отдых пораженной стороны очень важны в лечении. Можно вводить обезболивающие. При необходимости следует следить за тем, чтобы пациент не наступал на эту сторону с помощью вспомогательных приспособлений, таких как канадцы и костыли. Болезненный период может длиться до 6-8 недель. В целях профилактики остеопороза к лечению на некоторое время могут быть добавлены препараты, препятствующие разрушению костей.

При лечении отека костного мозга физиотерапия и реабилитация используются для предотвращения и лечения как боли, так и длительных проблем, связанных с отдыхом. Для уменьшения боли используются современные методы обезболивания и поверхностные тепловые аппликации. Гилтерапия (высокоинтенсивная лазерная терапия) является эффективным методом лечения для уменьшения отека костного мозга. Для предотвращения атрофии мышц, ослабления и ограничения движений в суставах из-за бездействия следует применять упражнения без нагрузки на пораженную ногу.

Полное выздоровление от синдрома отека костного мозга может занять от 6 месяцев до 2 лет. Редко может рецидивировать в том же или другом суставе.