Импинджмент-синдром плеча

Боль в плече является одним из наиболее распространенных болезненных состояний в обществе после болей в пояснице и шее. Это серьезная проблема со здоровьем, которая может существенно повлиять на повседневную жизнь и работоспособность человека. Импинджмент-синдром плеча – наиболее частая причина болей в плече. Под это определение подпадает широкий спектр заболеваний, в том числе болезненные состояния, такие как бурсит и тендинит, а также серьезные разрывы мышц.

Что такое Импинджмент-синдром плеча?

Мышца плеча и разрыв сухожилия

Плечевой сустав является одним из самых подвижных суставов человеческого тела. Активно интенсивно используется во время движений повседневной жизни. Лопатка, ключица и кость руки являются костными структурами, которые составляют плечевой сустав. Импинджмент-синдром плеча возникает в результате сжатия мышц, обеспечивающих движения руки вперед, назад и в стороны между этими костными структурами и связками, соединяющими их.

Каковы причины импинджмент-синдрома плеча?

Импинджмент-синдром плеча возникает в большинстве случаев как травма от чрезмерной нагрузки. Это может произойти из-за внутренних причин сухожилия мышцы или внешних причин, внешних по отношению к сухожилию. В некоторых случаях эти две причины могут сосуществовать. К внешним причинам можно отнести врожденные или приобретенные аномалии костных структур в области и обызвествление связок по разным причинам. Внутренними причинами являются изнашивание сухожилий в области, что приводит сначала к частичному, а затем и к полному разрыву из-за снижения кровоснабжения с течением времени.

Работа в профессиональных группах, которые выполняют повторяющиеся движения над головой (например, маляры, строители), некоторые виды спорта (например, метательные виды спорта, плавание, баскетбол, волейбол), внезапные и вынужденные движения (например, падение) и формирование суставных структур в связи со старением , Износ являются известными факторами риска импинджмент-синдрома.

Каковы симптомы импинджмент-синдрома плеча?

Боль при движениях рук является наиболее частым симптомом импинджмент-синдрома плеча. Боль, которая возникает особенно при движениях над головой, со временем может стать постоянной и может не давать сна по ночам. Боль может иррадиировать от плеча к передней и боковой поверхности руки. В положении лежа на пораженном плече боль усиливается. В результате движения плеча могут стать чрезвычайно болезненными и ограниченными, и пациент может быть не в состоянии выполнять повседневные действия, такие как одевание-раздевание, чистка зубов и расчесывание волос. В последующие периоды может возникать слабость в мышцах плеча и руки.

Как диагностируется импинджмент-синдром плеча?

Импинджмент-синдром плеча диагностируется на основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Ставятся под сомнение такие травмы, как резкие движения, занятия спортом, падения и удары. При физикальном обследовании наличие компрессии исследуют с помощью некоторых специальных тестов. В зависимости от клинического состояния пациента могут потребоваться методы визуализации, такие как рентген, УЗИ или МРТ (магнитный резонанс). Другие визуализирующие и лабораторные исследования могут быть использованы, когда это необходимо для исключения других причин боли в области плеча.

Как лечится импинджмент-синдром плеча?

При лечении импинджмент-синдрома плеча в раннем периоде рекомендуется избегать трудных движений. Движения и действия, особенно выше уровня головы, ограничены. В этот период можно применять периодические холодные аппликации, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Внутрисуставные инъекции стероидов могут быть выполнены в случаях сильной боли и очевидного ограничения движений. Поскольку полное неподвижное плечо вызовет скованность в плечевом суставе и слабость в мышцах, рекомендуется начинать упражнения так, чтобы в этот период не усиливалась боль.

Практика физиотерапии занимает важное место в лечении импинджмент-синдрома плечевого сустава. Для этого применяется программа физиотерапии и реабилитации, включающая аппликации холод-горячее, ультразвук, обезболивающие и укрепляющие мышцы современные процедуры, мануальную терапию, сухое иглоукалывание, тейпирование и хилтерапию (высокоинтенсивную лазерную терапию).

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения импинджмент-синдрома плеча. Укрепление мышц плечевой области очень важно для успеха лечения и предотвращения рецидива проблемы.

Хирургическое лечение может быть на первом плане у пациентов без каких-либо результатов, несмотря на проведенное лечение, или у пациентов с полным разрывом сухожилий при визуализирующих исследованиях. Хирургическое лечение может проводиться артроскопически или открыто. Структуры, вызывающие перегрузку, исправляются во время операции. Если есть разрыв сухожилия, его восстанавливают. После операции применяются упражнения для восстановления объема движений в суставе и укрепления мышц в этой области. При необходимости может быть применена лечебная физкультура.