Боль в плече

Боль в плече является распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата. Боль в плече занимает третье место после боли в пояснице и шее в сообществе. Боль в плече — одна из первых причин обращения к врачу, особенно у людей, работающих руками. Одной из важнейших причин частого возникновения боли в плече является то, что плечевой сустав является самым подвижным и сложным суставом человеческого тела. Вокруг плечевого сустава располагаются мягкие ткани, состоящие из капсулы, связок, сухожилий, сумок и мышц. В основном мягкие ткани вокруг сустава обеспечивают прочную структуру сустава. В этом случае он вызывает частые поражения мягких тканей в области плеча.

Каковы причины боли в плече?

Наиболее распространенная боль в плече вызвана структурой самого плеча. В первую очередь возникают импинджмент-синдром с вовлечением сухожилий плеча и синдром вращательной манжеты плеча.

Синдром плечевого сустава, тендинит (двуглавый тендинит), кальцифицирующий тендинит, вызванный скоплением извести в сухожилиях, остеоартрит (кальциноз), слабость плеча или полувывих плеча (подвывих), тянущая боль из-за мышц вокруг плеча, называемая миофасциальным болевым синдромом. самые распространенные проблемы. Боль в плече также может наблюдаться из-за повреждения нервов мышц вокруг плеча, а слабость и слабость в плече более заметны. Большинство воспалительных ревматических заболеваний поражают плечо (ревматоидный артрит, спондилоартропатия, ревматическая полимиалгия). Кроме того, опухолевые заболевания и инфекции, исходящие из костей и мягких тканей в области плеч, также могут вызывать боль в плече.

Менее распространенными причинами являются боли, возникающие в неплечевых структурах. Рак верхней части легких, печени, желудка, желчного пузыря, проблемы с селезенкой, болезни сердца также могут проявляться болью в плече. Не следует забывать, что причины боли в плече часто можно спутать с причинами болей в шее, поскольку шейные грыжи вызывают боль, иррадиирующую в плечо.

Что такое импинджмент-синдром?

Реабилитация синдрома замороженного плеча

Наиболее распространенной причиной болей в плече является импинджмент-синдром. Импинджмент-синдром возникает в результате сжатия сухожилий мышц, которые позволяют нам поднимать руку и сумку в этой области между костными структурами, составляющими плечо. Это чаще встречается в профессиях, которые используют руки, домохозяйках и спортсменах, которые занимаются такими видами спорта, как плавание и волейбол. В результате эта проблема является болезнью неправильного или чрезмерного использования плеча. Важность этого синдрома заключается в том, что если не принять необходимого лечения и мер предосторожности, это может привести к полному разрыву сухожилий.

Жалобы часто возникают в результате использования плеча и руки. Со временем боль начинает сохраняться. Она переходит в боль, которая не дает пациенту спать, особенно ночью. Это доходит до уровня, который повлияет на повседневную деятельность пациента, такую ​​как одевание и раздевание.

Как проводится лечение импинджмент-синдрома?

При его лечении следует избегать силовых движений и воздействия рукой на голову, в раннем периоде применяют холодовые аппликации (пакеты со льдом), а также обезболивающие и противоревматические препараты. Инъекции в плечо (местная анестезия, стероиды, озон, мезотерапия) важны для уменьшения боли и регресса воспаления. Физиотерапия и реабилитационные практики чрезвычайно важны в лечении импинджмент-синдрома. Его пытаются взять под контроль с помощью тепловых модальностей (горячие аппликации), электротерапии (ЧЭНС, ионофорез), ультразвуковой и высокоинтенсивной лазерной терапии (гильтерапия) и программ упражнений в сопровождении физиотерапевта. В конце этой лечебной программы очень важно правильно использовать плечо и продолжать укрепляющие упражнения, не вызывая компрессии. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у пациентов, не получивших удовлетворительных результатов при профилактических методах лечения.

Что такое разрывы ротаторной манжеты плеча? Как проходит лечение?

Повреждения вращательной манжеты плеча являются наиболее распространенной травмой плеча. Различают два типа разрывов сухожилий вращательной манжеты плеча: частичные и полнослойные. Патофизиология разрывов вращательной манжеты плеча объясняется внутренней и внешней теориями: внутренней аваскуляризацией (влияющей на сосудистую структуру), курением, холестерином и возрастными дегенеративными изменениями считаются внутренние причины. Внешними причинами являются субакромиальное сдавление, повторяющаяся активность, структура акромиона и травмы. В результате повреждения вращательной манжеты сухожилия может возникнуть ряд изменений, начиная с тендиноза и заканчивая разрывом на всю толщину. Его частота увеличивается с возрастом. В старшей возрастной группе у некоторых пациентов полнослойные разрывы ПК могут быть бессимптомными (бессимптомными), и более 50% лиц в возрасте >70 лет имеют разрывы ПК. Ранняя диагностика поражения вращательной манжеты плеча не только облегчает лечебную программу, но и позволяет снизить негативное качество жизни пациента из-за болевого синдрома и нарастания ограничения объема движений, лечение которого может включать консервативное (консервативное лечение) и хирургическое лечение. Профилактические методы лечения могут включать физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, озон) и медикаментозное лечение.

Что такое замороженное плечо?

Адгезивный капсулит является частой причиной болей в плече. Развивается из-за синовита и сокращения капсулы в плечевом суставе. Наряду с распространенной болью и болезненностью в плече ограничивает движения плечевого сустава во всех плоскостях. Существует сильная боль в плече, которая мешает спать, боль, которая мешает выполнять повседневные действия, и трудности с поднятием или поворотом руки за пределы определенной точки. В запущенных случаях у них могут возникнуть трудности с выполнением повседневных функций, таких как личная уборка и взятие чего-либо из шкафа. Замороженное плечо – это заболевание, которое может длиться 2-3 года. Он имеет три периода. Первый период болезненный и может длиться до 1 года. Это период, который часто можно спутать с другими проблемами плеча и шеи. Второй период – это период, когда плечо полностью заморожено. Боль уменьшается, но движения плеча ограничены до такой степени, что пациент не может выполнять повседневные действия. Третий период – период растворения.

Как лечить замороженное плечо?

Лечение включает физиотерапевтические методы, манипуляции и упражнения, а также медикаментозную терапию и инъекции в плечевой сустав или в мягкие ткани. Методы физиотерапии (теплые аппликации, электротерапия, ультразвук, хилтерапия) уменьшают боль и поддерживают процесс заживления. В сопровождении физиотерапевта предоставляются соответствующие программы упражнений, занятия на тренажерах (СРМ), упражнения, выполняемые в воде, раскрытие движений в плечевом суставе и повторное использование руки в повседневной жизни. консервативные методы лечения.

Что такое кальцифицирующий тендинит? Как планируется лечение?

Это состояние, которое вызывает сильную боль в плече. По неизвестной причине это состояние, которое возникает при осаждении кристаллов на сухожилии, что можно назвать накоплением извести в мягких тканях. Боль в плече начинается внезапно и сильно после напряженной деятельности. Обычно диагностируется с помощью рентгена. В период сильных болей, помимо медикаментозной терапии, очень важное место занимают прикладывания льда и инъекции в очаг обызвествления. В хронических случаях применяются физиотерапевтические реабилитационные программы, в которых на первом месте стоит ультразвуковая терапия. Существует также применение ЭУВТ (ударно-волновая терапия). В очень резистентных случаях может потребоваться хирургическое удаление этих кальцинатов.

Что делать, если плечо вывихивается очень часто?

Если повторные вывихи возникают в одном плече без какой-либо травмы, этим пациентам очень помогают физиотерапевтические и реабилитационные программы, которые включают укрепление соответствующих мышц в соответствии с направлением вывиха. Первой проблемой, которую следует учитывать у молодых пациентов и спортсменов с болью в плече, является склонность к вывиху, которую мы называем нестабильностью из-за ослабленных связок плеча.

Что такое кальцификация (остеоартрит) в плечевом суставе?

Поскольку это не несущий сустав, остеоартрит, который мы называем остеоартритом, не так сильно проявляется в плечевом суставе, как в коленном суставе.Боль и ограничение движений могут наблюдаться при движении плечевого сустава.Физиотерапевтические применения, внутрисуставные инъекции (гиалуроновая кислота, озон) и программы упражнений чрезвычайно важны в его лечении.

Как оценить боль в плече? Какие методы обследования и визуализации могут быть запрошены?

Подавляющее большинство болей в плече возникает из-за мягких тканей. Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча обеспечивает подробный анализ мягких тканей и костных структур плеча. Рентгеновская пленка (рентген) может быть запрошена у пациентов пожилого возраста, когда ожидается усиление кальцификации, а также в случае травмы. Томография плеча также проводится реже, но может быть запрошена, особенно при оценке детальной структуры кости. ЭМГ-обследование может потребоваться пациентам с поражением нервов. Может потребоваться визуализация, относящаяся к другим системам органов, особенно если рассматривается отраженная боль (УЗИ, ЭКГ, эхо, рентген грудной клетки).

Какова важность физиотерапии и реабилитации при болях в плече?

При большинстве патологий, вызывающих боль в плече, основным методом лечения являются физиотерапевтические и реабилитационные аппликации. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, можно пройти программу физиотерапии до и после операции. Чрезвычайно важно защищать сустав, избегать физических нагрузок и регулярно заниматься физическими упражнениями для долгосрочного контроля заболеваний плечевого сустава и предотвращения их повторения.