آلام أسفل الظهر الديسك القطني

ما هو الديسك الغضروفي؟

يحدث الفتق القطني عندما تضغط الأقراص الموجودة بين الفقرات الخمس التي يتألف منها العمود الفقري القطني على الحبل الشوكي والأعصاب التي تنفصل عن الحبل الشوكي بسبب التآكل أو التمزق أو الانزلاق لأسباب مختلفة

ما هي أسباب الفتق القطني؟

يتناقص محتوى السوائل في الأقراص بين الفقرات بمرور الوقت وتبعًا للعمر. هذا يقلل من متانة القرص ضد الأحمال. يمكن أن تتسبب الصعوبات مثل رفع الأشياء الثقيلة ، وحركات الخصر المفاجئة غير المنضبطة ، والوقوف لفترة طويلة أو التعرض لصدمات مثل الجلوس ، والسقوط ، والصدمات في حدوث فتق القرص عن طريق التسبب في تمزق في القرص

على الرغم من أن الفتق القطني أكثر شيوعًا في الفئة العمرية المتوسطة المتقدمة ، إلا أنه يمكن رؤيته عند الشباب وحتى عند الأطفال. على الرغم من أنه يُلاحظ بالمعدل نفسه لدى الرجال والنساء ، إلا أن خطر رؤيته يزداد بسبب زيادة الوزن المفرطة في وقت قصير أثناء الحمل. تعتبر زيادة الوزن عامل خطر مهم للإصابة بالقرص المنفتق. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التدخين إلى تعطيل تغذية الأقراص ، مما يؤدي إلى فقدان السوائل وزيادة خطر الإصابة بالقرص المنفتق. كما أنه يطيل من عملية الشفاء. يعد العمل في مكتب لفترة طويلة ، والقيادة لفترات طويلة ، والعيش حياة هادئة ، والانخراط في الحركات والأنشطة التي تجبر العمود الفقري ، والقيام بأنشطة رياضية غير مناسبة من عوامل الخطر الأخرى للقرص المنفتق

يؤدي ضعف العضلات حول العمود الفقري وعضلات الجذع والبطن إلى زيادة الحمل على الأقراص وتهيئة الأرضية للانفتاق. لذلك ، من أجل تجنب الانزلاق الغضروفي ، من المهم جدًا الابتعاد عن عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، وكذلك ممارسة التمارين والرياضات التي تقوي عضلات الخصر والبطن والظهر

ما هي أعراض الفتق القطني؟

أهم أعراض داء القرص الغضروفي هو الألم المنتشر من الخصر إلى الساق. غالبًا ما يتقدم المرضى إلى الطبيب بهذه الشكوى. ومع ذلك ، قد لا تظهر هذه الأعراض في كل مريض فتق قطني. في بعض الأحيان ، قد يكون غير مؤلم تمامًا ، ولكن في البداية يمكن رؤية الألم فقط في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن ينتشر الألم في كثير من الأحيان على طول الجزء الخلفي من الساق إلى الورك أو الركبة أو حتى الكعب. في المواقف التي تزيد من ضغط الحبل الشوكي مثل السعال والعطس والإجهاد ، قد يشتد الألم وقد يحدث تصلب

قد تضاف أعراض مثل التنميل والحرق والوخز إلى الألم في إحدى الساقين أو كلتيهما. سبب هذه الأعراض هو ضغط الفتق على أعصاب الساق. في حالات الضغط العصبي الشديد ، قد تحدث مشاكل عصبية أخرى مثل ضعف في عضلات الساق والكاحل والقدم وصعوبة في المشي وسلس البول وفقدان الوظائف الجنسية

يبدأ المريض في مواجهة صعوبات في أنشطة الحياة اليومية مثل الجلوس والمشي بسبب الألم والتصلب والقصور الوظيفي

كيف يتم تشخيص الفتق القطني؟

يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي من خلال تاريخ المريض الدقيق ، والفحص البدني والعصبي ، وكذلك طرق التصوير مثل الأشعة السينية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي) ، أو التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب)

ما هي طرق علاج الفتق القطني؟

يتم تطبيق علاج الفتق القطني بشكل فردي. باستثناء الأعراض العصبية الحادة مثل الفقدان التدريجي للقوة وسلس البول والبراز ، فهي ليست حالة تتطلب علاجًا جراحيًا طارئًا. عادة ، يمكن علاج نسبة كبيرة جدًا من المرضى دون الحاجة إلى تدخل جراحي

الراحة هي الخطوة الأولى في علاج الانزلاق الغضروفي. ومع ذلك ، نظرًا لأنه من المفهوم في السنوات الأخيرة أن الراحة طويلة الأمد يمكن أن يكون لها آثار سلبية في علاج الانزلاق الغضروفي ، فمن المهم لنجاح العلاج الحفاظ على الراحة وتقييد الحركة قصيرًا قدر الإمكان. على الرغم من أنه يمكن إعطاء الراحة في الفراش لفترات قصيرة في الحالات المؤلمة للغاية ، فإن الراحة تكون في الغالب في شكل تقييد الحركات التي تضع عبئًا على العمود الفقري. يتم تقييم ما إذا كان المريض يذهب إلى العمل أم لا من قبل طبيبه حسب العمل الذي يقوم به

عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم ومرخيات العضلات خلال هذه الفترة. في بعض الحالات ، يمكن إدارة العلاج بالستيرويد بطريقة خاضعة للرقابة. يمكن استخدامه لفترة قصيرة عندما تكون الدعامة مطلوبة

طرق العلاج الطبيعي لها مكانة مهمة في علاج الفتق القطني. لهذا الغرض ، فإن التطبيقات الحرارية ، والموجات فوق الصوتية ، والليزر ، والعلاجات الحالية لتخفيف الآلام ، والتدليك ، والتعبئة ، والعلاج اليدوي ، والإبرة الجافة ، والشريط اللاصق ، والجر (الجر الكلاسيكي والعمودي) هي أكثر طرق العلاج شيوعًا

في بعض الحالات ، يمكن إجراء الحقن فوق الجافية وإحصار العصب في منطقة أسفل الظهر لتخفيف الألم

يجب أن تبدأ ممارسات التمرين مبكرًا في علاج الانزلاق الغضروفي ويجب أن تكون جزءًا لا يتجزأ من العلاج. في البداية ، يتم تثقيف المريض حول تنظيم أنشطة الحياة اليومية ويتم البدء في برنامج يتضمن تمارين الإطالة والتمدد والوقوف بطريقة لا تزيد من الألم. في المراحل اللاحقة من العملية ، مع تقليل الألم ، تبدأ تمارين التحمل وتقوية القوة. يتم تعديل شدة التمارين حسب الحالة السريرية للمريض ومناسبة للحياة اليومية والعمل

يعتبر علاج إزالة الضغط عن العمود الفقري DRX-9000 طريقة علاج ناجحة في علاج الانزلاق الغضروفي. إنها تقنية تطبق الجر المتحكم فيه لخلق ضغط سلبي على القرص المشكل. يوفر جرًا أكثر أمانًا وفعالية من طرق الجر الأخرى ويمكن استخدامه أيضًا في حالات الفتق المتقدمة

تعتبر جراحة الفتق القطني آخر خيار علاجي يستخدم في حالات الخسائر العصبية الشديدة والمتفاقمة والعلاج غير الفعال على الرغم من جميع العلاجات. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة