علاج إصابات الحبل الشوكي
ما هو الحبل الشوكي؟
الحبل الشوكي هو حزمة من الأعصاب تمثل استمرارًا للدماغ وتقع داخل العمود الفقري، وهي جزء من الجهاز العصبي المركزي. إنه ينشأ لجميع الأعصاب التي تذهب إلى ذراعينا وأرجلنا وعضلات الصدر والمثانة والأمعاء وبعض الأعصاب التي تذهب إلى الأعضاء التناسلية.
المحتويات:
- ما هو الحبل الشوكي؟
- أسباب إصابات الحبل الشوكي
- المظهر السريري بعد إصابات الحبل الشوكي
- ماذا يعني الشلل الجزئي والشلل الكامل؟
- ما هي الإصابات الكاملة وغير الكاملة؟
- المشاكل المحتملة لدى المرضى
- هل يمكن أن يستفيدوا من العلاج؟
- تقنيات العلاج
- الختام
- أسئلة متكررة حول علاج إصابات الحبل الشوكي
10.1 هل يمكن أن تشفى إصابات الحبل الشوكي؟
10.2 كيف يمكن علاج الضرر الناتج عن إصابات الحبل الشوكي؟
10.3 ما هو FTR في حالات إصابات الحبل الشوكي؟
10.4 كم من الوقت يستغرق شفاء الحبل الشوكي؟
10.5 هل يمكن للعمود الفقري أن يتجدد ذاتياً؟
ما هي أسباب إصابات الحبل الشوكي؟
الحبل الشوكي يسري من مكان خروجه من الدماغ وحتى الرقبة والظهر والخصر وقاعدة العمود الفقري، ويُحمى هذا الممر العظمي الحبل الشوكي. عندما يتعرض العمود الفقري للأذى بسبب أي سبب، يتعرض الحبل الشوكي الذي يوجد بداخله للأذى، وبالتالي تحدث إصابة في الحبل الشوكي. في العالم وفي بلدنا، تعتبر حوادث السير هي السبب الأكثر شيوعا لإصابات الحبل الشوكي. تليها السقوط من ارتفاعات، والإصابات بالأسلحة النارية، وإصابات الرياضة، خاصة القفز في مياه ضحلة، وهي أكثر الأسباب شيوعا لحوادث الحبل الشوكي التصادمية. يمكن أيضا أن تتسبب أسباب غير تصادمية مثل الأورام العصبية الحبلية، والالتهابات الحبلية، وأمراض العصبونات الحركية، وانزلاقات القرص في حدوث أذى للحبل الشوكي.
ما هي الصورة السريرية بعد إصابات الحبل الشوكي؟
يظهر أنواع مختلفة من الشلل اعتمادًا على مستويات الإصابة. يُشار عمومًا إلى هذه الحالة بإسم إصابات الحبل الشوكي.
ماذا يعني الشلل النصفي والرباعي؟
يُشير الشلل النصفي إلى الإضطراب الوظيفي في الجنب، والساقين، والأعضاء الحوضية نتيجة فقدان أو تقصير الحواس أو الحركة نتيجة لإصابة الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية في منطقة الظهر والخصر. أما الرباعي، فيُشير إلى الإضطراب الوظيفي في الذراعين، والجنب، والساقين، والأعضاء الحوضية نتيجة لفقدان أو تقصير الحواس أو الحركة نتيجة لإصابة الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية في منطقة الرقبة.
ما هي الإصابات الكاملة والغير كاملة؟
الإصابات الكاملة تشير إلى فقدان الحواس والحركة تمامًا تحت مستوى الإصابة، في حين أن الإصابات غير الكاملة تعني أن بعض الوظائف الحسية و/أو الحركة ما زالت قائمة تحت مستوى الإصابة. القضية الأكثر أهمية هي فقدان الحركة والإحساس جزئيًا أو كليًا تحت مستوى الإصابة، اعتمادًا على مستوى واكتمال الإصابة. نظرًا لتأثر الأعصاب التي تذهب إلى المثانة والأمعاء، تحدث مشاكل تتعلق بالإحساس أو التحكم في حركات الأمعاء والتبول. إذا لم يمكن إفراغ المثانة بشكل كافٍ، يمكن حدوث مشاكل خطيرة في ضغط الدم.
المشاكل التي قد تحدث للمرضى:
إذا لم يتم إجراء تأهيل كافٍ للمثانة، فإن المرضى قد يواجهون حالات تؤدي إلى الفشل الكلوي في المستقبل. نظرًا للاستمرار في الثبات، يمكن أن تنمو القروح الجلدية إذا لم يتم ضمان المراقبة والتموضع السليم. يمكن أن تكون عملية شفاء وعلاج القروح الجلدية تحديًا كبيرًا. نظرًا لعدم استخدام العضلات والعظام بسبب الثبات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تناقص العضلات والعظام وتقييد حركات المفاصل. آلام الأعصاب الناتجة عن التهابات الأعصاب الحادة والمؤلمة والتشنجات، المعروفة بالتشنجات، هي مشاكل تعيق برنامج التأهيل وتؤثر على جودة حياة المريض. بالإضافة إلى ذلك، قد تواجه المرضى الذين يعانون من هذه الإصابات مشاكل في وظائفهم الجنسية.
هل سيستفيدون من التأهيل؟
الشلل الناتج عن إصابات الحبل الشوكي، خاصة إذا كانت الإصابة كاملة، للأسف لا يمكن عكسه. في المرضى الذين يعانون من إصابات جزئية في الحبل الشوكي، يمكن مشاهدة استعادة جزئية أو كاملة في الحركات خلال بضعة أشهر/سنوات. بالنسبة للإصابات الكاملة والجزئية على حد سواء في الحبل الشوكي، يعد التأهيل المبكر والمؤهل ضروريًا لمنع المشاكل المذكورة أعلاه، مما يسمح للمريض بمتابعة حياته بشكل مستقل باستخدام وظائفه المتبقية على أكمل وجه.
قد يثير اهتمامك أيضًا:
– العلاج اليدوي
– التأهيل بعد السكتة الدماغية
الختام:
في إطار برامج التأهيل، يمكن تضمين نهج العلاج التقليدي مثل تمارين حركة المفاصل، وتمارين الاستطالة، وتمارين تقوية العضلات، وتقنيات النيوروفاسيليتيشن، جنبًا إلى جنب مع نهجات التأهيل الحديثة والمتقدمة مثل التأهيل الروبوتي، وعلاجات الماء، وعلاجات الواقع الافتراضي، وردود الفعل الحيوية، والتحفيز الكهربائي العصبي العضلي الوظيفي، وتقنيات التحفيز المغناطيسي العصبي يمكن دمجها في خطة العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يجب تضمين تفريغ المثانة والأمعاء بانتظام ضمن برنامج التأهيل، والمراقبة الكافية، ومنع تكون القرح الجلدية من خلال الفراش ووضعية النوم الصحيحة، وتمارين الحركة داخل السرير لمنع تناقص العضلات والعظام، ورفع المريض إلى وضعية الوقوف بأسرع وقت ممكن، وتنفيذ المشي بالمساعدة من خلال الأجهزة للمرضى المناسبين بمرور الوقت، وتطوير عمليات نقل الكراسي المتحركة للمرضى غير القادرين على المشي يجب أيضًا أن تُدمج ضمن البرنامج.
الأسئلة الشائعة حول تأهيل إصابات الحبل الشوكي:
هل يمكن لإصابة الحبل الشوكي أن تشفى؟
معظم الإصابات دائمة ولا تشفى تمامًا. ومع ذلك، يمكن تخفيف بعض الأعراض من خلال التأهيل والعلاج. يختلف درجة الشفاء تبعًا لشدة الإصابة ومن شخص إلى شخص.
كيفية شفاء إصابة الحبل الشوكي؟
يتم تخصيص عملية العلاج وفقًا لاحتياجات الفرد وقد تتطلب نهجًا متعدد التخصصات. يختلف عملية الشفاء تبعًا لحالة المريض.
ما هي إصابة الحبل الشوكي (SCI)؟
يشير مصطلح “إصابة الحبل الشوكي” (SCI) إلى الإصابة التي تحدث في الحبل الشوكي.
كم يستغرق الحبل الشوكي للشفاء؟
تختلف مدة الشفاء من إصابات الحبل الشوكي بشكل كبير بناءً على نوع وشدة الإصابة وعلى التدخل المبكر بالعلاج. من المهم التنويه بأن العديد من إصابات الحبل الشوكي لا تشفى تمامًا. الهدف هنا هو مساعدة المريض على قضاء حياة ذات جودة.