Что такое когнитивная реабилитация?

Когнитивная реабилитация - это восстановление когнитивных навыков, которые были утрачены или изменены в результате повреждения клеток мозга или химических процессов, с помощью научно обоснованного подхода к лечению.

Основная цель лечения - дать человеку возможность заново освоить нарушенные когнитивные навыки. Если восстановить эти навыки не удается, разрабатываются новые методы и стратегии, компенсирующие слабости человека. При этом в лечение также включаются экологические нормы, технологическая поддержка и практические решения, которые можно применять в повседневной жизни.  

Когнитивная реабилитация направлена на повышение независимости человека, улучшение качества жизни и адаптацию к социальной жизни. Эта терапия, требующая индивидуального подхода, планируется в соответствии с потребностями человека и осуществляется мультидисциплинарной командой. Поэтому процесс лечения включает в себя не только развитие навыков, но и повышение уверенности в себе и мотивации человека. 

Познание

Когниция, то есть когнитивная функция, - это понятие, которое охватывает такие психические процессы человека, как получение информации, понимание, мышление, обучение и запоминание. Это процесс восприятия и обработки информации, поступающей из окружающей среды, и выработки осмысленных реакций с использованием этой информации. 

Основные процессы познания 

Восприятие: Сбор информации с помощью органов чувств и осмысление окружающей среды.

Внимание: Способность концентрироваться на важной информации и отсеивать ненужные раздражители. Память: Способность записывать, хранить и вспоминать информацию при необходимости. Обучение: Приобретение новых знаний и развитие навыков благодаря опыту и образованию.

Решение проблем: Использование знаний и стратегий для преодоления трудностей.

Принятие решений: Выбор наиболее подходящего из различных вариантов.

Язык: Способность общаться с помощью символов и слов для передачи информации.

Кому нужна когнитивная реабилитация?

Люди всех возрастов могут страдать от снижения когнитивных функций по разным причинам. Особенно это касается людей с неврологическими заболеваниями, черепно-мозговыми травмами или возрастным снижением когнитивных способностей. Поскольку эти заболевания могут напрямую влиять на работу мозга, когнитивная реабилитация жизненно важна для таких пациентов:

• Травматическое повреждение головного мозга: Критически важен при повреждениях, вызванных физическими травмами; улучшает работу мозга.
• Аноксическая/гипоксическая травма головного мозга: При повреждениях, вызванных недостатком кислорода, особенно хорошо поддерживает функции памяти и обучения.
• Инсульт (ишемический/геморрагический): Помогает улучшить когнитивные функции, утраченные после инсульта.
• Рассеянный склероз: Улучшает навыки мышления и планирования, затронутые повреждением нервной системы.
• Деменция и другие когнитивные расстройства: Направлена на защиту и улучшение памяти и навыков мышления.
• Психические и другие психические расстройства: Способствует улучшению когнитивных функций, таких как внимание и память.

Как применяется когнитивная реабилитация?

Программы когнитивной реабилитации разрабатываются с учетом потребностей конкретного человека. Обычно программы направлены на такие когнитивные области, как память, внимание, решение проблем, моторика и исполнительные функции. Основное внимание уделяется трудностям, с которыми человек сталкивается в повседневной жизни, и применяются различные стратегии для облегчения этих проблем.

ЭТАПЫ ПРОЦЕССА ОБРАБОТКИ 

• Оценка и диагностика

Сильные и слабые стороны человека определяются с помощью подробных нейропсихологических тестов. Определяется, в каких когнитивных областях необходима поддержка (память, внимание, исполнительные функции и т. д.). 

• Определение целей 

После ознакомления с пациентами и их родственниками обсуждаются их ожидания, устанавливаются краткосрочные и долгосрочные цели в соответствии с потребностями и уровнем жизни человека.

• Подготовка плана лечения 

Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается в соответствии с возрастом, состоянием заболевания и образом жизни пациента. За ней следит мультидисциплинарная команда (невролог, психолог, физиотерапевт, эрготерапевт и т. д.), члены команды могут участвовать в лечении на разных этапах и в разное время. 

• Процесс лечения

Практика когнитивной реабилитации: Она заключается в специальных занятиях один на один с пациентом в сопровождении терапевта, прошедшего обучение по когнитивной реабилитации.

Использование технологий: Проводится с помощью специально разработанного программного обеспечения на компьютерах и планшетах.

Интеграция в повседневную жизнь: Дать человеку возможность вернуться к социальной и профессиональной жизни (оптимизировать управление повседневными делами и обязанностями дома, в обществе, на работе или в школе).

Мониторинг прогресса и обратная связь: Через определенные промежутки времени пациент оценивается с помощью тестов и обследований, и объективные данные предоставляются пациенту и его/ее родственникам.

Групповые занятия: На более поздних этапах лечения предполагается, что пациенты и их родственники (в группах по 4-8 человек) собираются вместе и развивают свои навыки поведения и общения в обществе под наблюдением специалиста-терапевта.

• Устойчивость и долгосрочные стратегии

Необходимо предотвратить потерю навыков путем повторения приобретенных навыков и наблюдения за пациентами, а также соответствующим образом планировать лечение.

Методы когнитивной реабилитации

Реставрационные методы
Эти методы направлены на улучшение и восстановление когнитивных функций после их нарушения.

• Цель: Восстановление утраченных или нарушенных когнитивных функций.
• Функционирование: Используя пластичность мозга, способность мозга к реорганизации, повторяющиеся упражнения и занятия позволяют людям восстановить утраченные навыки.
• Используемые техники: Игры для улучшения памяти, упражнения для повышения внимания и концентрации, техники решения проблем.

Компенсационные методы
Эти методы помогают человеку преодолеть трудности, разрабатывая новые стратегии и инструменты для замены поврежденных когнитивных функций.

• Цель: Разработать новые решения и стратегии для людей с травмами, которые трудно или невозможно вылечить.
• Функционирование: Когнитивные нарушения преодолеваются с помощью технологических устройств, обустройства окружающей среды и практических методов, облегчающих повседневную жизнь человека.
• Используемые методы: Персональные системы напоминаний, ежедневники, списки задач и упрощенная, легкая в использовании организация окружающей среды.

Эти методы служат целям повышения независимости человека в процессе когнитивной реабилитации, улучшения качества жизни и обеспечения адаптации к социальной жизни. Оба метода планируются индивидуально и применяются с использованием мультидисциплинарного подхода.

Преимущества когнитивной реабилитации

Когнитивная реабилитация помогает людям справиться с проблемами памяти, дефицитом внимания и другими когнитивными трудностями. Она также помогает развить социальные навыки, коммуникативные способности и уверенность в себе, позволяя людям играть более активную роль в обществе.

Какие методы используются в когнитивной реабилитации?

Методы, используемые в когнитивной реабилитации, включают когнитивную терапию, нейропсихологическую реабилитацию, упражнения для укрепления памяти и программы для улучшения когнитивных функций. Технологические инструменты и программное обеспечение также являются частью этого процесса.

Роль физической активности в улучшении когнитивных функций

Физические упражнения играют важную роль, особенно в реабилитации после черепно-мозговых травм. Регулярная физическая активность способствует регенерации клеток за счет усиления кровообращения в мозге и способствует улучшению когнитивных функций. В процессе восстановления когнитивных функций после инсульта физическая терапия помогает улучшить когнитивные функции, а также двигательные навыки.