Qu'est-ce que l'infirmité motrice cérébrale (IMC) ? Quels sont les symptômes ?

Traitement de l'infirmité motrice cérébrale (IMC) 

L'infirmité motrice cérébrale (IMC) est un trouble permanent et non progressif du mouvement et de la posture dû à une lésion du cerveau en développement. La fréquence de la paralysie cérébrale est de 2 à 3 pour 1000 naissances vivantes.

Quelles sont les causes de l'infirmité motrice cérébrale (IMC) ?

La PC peut être due à des causes prénatales (âge maternel bas ou avancé, grossesses multiples, maladies génétiques, traumatismes, maladies maternelles), intrapartum (accouchement prématuré, faible poids de naissance, accouchement prolongé, présentation anormale et infections) et postnatales (jaunisse, infections, traumatismes, hémorragies intracrâniennes).

Quels sont les différents types d'infirmité motrice cérébrale (IMC) ?

En fonction de la localisation et de la gravité des dommages, les tables de CP se forment à des degrés et selon des aspects différents

• Type spastique : le type spastique est le type de PC le plus courant. La spasticité, au sens le plus général, peut être définie comme une rigidité musculaire ou une résistance aux mouvements passifs. Les modifications de la structure normale des muscles et la rigidité rendent les mouvements difficiles à exécuter. Une spasticité excessive entraîne une détérioration de la structure du squelette et de la posture au fil du temps. Elle affecte aussi négativement les activités fonctionnelles telles que s'asseoir, se servir de ses mains et marcher.

Dans le cadre du diagnostic de l'infirmité motrice cérébrale, un enfant spastique est défini en fonction de la partie du corps affectée :

• Hémiplégie : Dans ce cas, le bras, le tronc et la jambe d'un seul côté du corps sont touchés. La marche à quatre pattes est asymétrique ou absente chez les enfants atteints d'hémiparésie. Grâce à la rééducation, la plupart des patients deviennent indépendants dans les activités de la vie quotidienne et deviennent ambulatoires.
• Diplégie : Dans ce cas, la spasticité des deux jambes est plus importante que celle des bras. Les patients diplégiques deviennent spastiques après une période de claudication. La station debout et la marche sont retardées. Les enfants qui parviennent à s'asseoir en équilibre avant l'âge de deux ans peuvent être capables de marcher. Il est fréquent de se marcher sur les orteils.
• La tétraplégie : Dans ce type de tétraplégie, tout le corps est touché. Chez 1/4 des enfants atteints de PC tétraplégique, la maladie évolue de façon bénigne et ces patients deviennent ambulatoires et peuvent accomplir leurs activités quotidiennes avec de légères restrictions. Chez la moitié d'entre eux, la maladie évolue modérément et ces enfants ne peuvent pas être totalement indépendants, mais peuvent atteindre une capacité fonctionnelle suffisante. Dans le quart restant, la maladie est grave et ces enfants ont besoin de soins à vie.
• Type athétosique : il peut être défini comme un mouvement incontrôlé. Des mouvements involontaires se produisent dans la jambe, le bras, la main ou le visage de l'enfant. Dans ce type, des changements soudains se produisent dans les muscles. Les muscles peuvent passer d'un état très lâche à un état très rigide. Cela empêche la coordination des mouvements.
• Type ataxique : il y a un trouble du maintien de l'équilibre. Le développement est lent en raison d'un mauvais contrôle de la tête et de l'incapacité à maintenir l'équilibre du tronc ; la marche est atteinte très tardivement.
• Type mixte : la PC est dite mixte lorsque le tonus musculaire est extrêmement faible dans certains muscles et extrêmement élevé dans d'autres.

Quels sont les signes et les symptômes de l'infirmité motrice cérébrale (IMC) ?

• Problèmes de mouvement d'un côté du corps
• Muscles durs
• Réflexes excessifs ou relâchés
• Mouvements involontaires ou tremblements
• Manque de coordination et d'équilibre
• Salive
• Problèmes de déglutition ou de succion
• Difficultés d'élocution (dysarthrie)
• Crises d'épilepsie
• Retard de la motricité
• Incontinence
• Problèmes gastro-intestinaux

Les lésions du cerveau en développement peuvent entraîner des problèmes autres que les problèmes de mouvement associés à l'infirmité motrice cérébrale. D'autres troubles peuvent être présents en même temps que la paralysie cérébrale :

• Déficience visuelle ou auditive
• Troubles de l'apprentissage
• Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
• Incapacité à communiquer par la parole

Quelles sont les complications qui peuvent survenir en cas d'infirmité motrice cérébrale ?

L'infirmité motrice cérébrale est une maladie qui survient à la suite d'une lésion cérébrale dans la petite enfance et qui cause des dommages permanents aux capacités motrices. Les complications qui peuvent survenir avec la paralysie cérébrale varient en fonction de la localisation et du degré de l'atteinte.

Les complications les plus courantes sont les suivantes :

• Problèmes de motricité
• Problèmes d'élocution et de communication
• Défis éducatifs
• Difficultés sociales et émotionnelles

D'autres complications sont possibles :

• Déformations articulaires
• Problèmes respiratoires
• Problèmes de vision et d'audition
• Autres problèmes de santé
  Une intervention précoce et des soins réguliers sont importants pour prévenir ou réduire les complications qui peuvent survenir avec la paralysie cérébrale. La kinésithérapie, l'orthophonie, l'éducation spécialisée et d'autres services de soutien peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'infirmité motrice cérébrale.

Causes de l'infirmité motrice cérébrale à l'approche et pendant l'accouchement

Les causes de l'infirmité motrice cérébrale qui surviennent à l'approche du travail et pendant l'accouchement sont les suivantes :

Insuffisance de la circulation sanguine ou de l'oxygène dans le cerveau : Un apport insuffisant de sang ou d'oxygène au cerveau du bébé pendant l'accouchement peut provoquer des lésions cérébrales. Cela peut être dû à des complications pendant l'accouchement, à des anomalies du développement intra-utérin ou à un bébé qui se présente par le siège.

Traumatisme cérébral : Un traumatisme excessif de la tête du bébé pendant le travail peut provoquer des lésions cérébrales. Cela peut résulter d'un travail long ou difficile, d'une compression de la tête du bébé ou d'une rotation excessive de la tête du bébé lors de son passage dans le canal d'accouchement.

Infections Les infections qui peuvent être transmises au bébé dans l'utérus peuvent augmenter le risque de PC. Les infections qui surviennent avant ou pendant l'accouchement peuvent provoquer des lésions cérébrales.

Causes de l'infirmité motrice cérébrale pendant la période postnatale

Les causes de l'infirmité motrice cérébrale survenant dans la période postnatale sont les suivantes :

• Traumatisme cérébral
• Infections
• Hémorragie
• Troubles du métabolisme
• Tumeurs cérébrales

Comment prévenir l'infirmité motrice cérébrale ?

Il s'agit d'une maladie qui survient à la suite d'une lésion cérébrale au cours de la petite enfance. Ces lésions peuvent se développer pendant la grossesse, pendant l'accouchement ou après la naissance. Voici quelques mesures qui peuvent être prises pour réduire le risque de PC :

Une grossesse en bonne santé : Pendant la grossesse, il est important d'avoir une alimentation saine, de faire de l'exercice régulièrement et d'éviter le tabac, l'alcool et les drogues.
Accoucher en toute sécurité : Pour réduire les risques pendant l'accouchement, il est important que la grossesse soit suivie régulièrement et que l'accouchement soit pratiqué par un médecin expérimenté.
Protéger la santé du bébé : Il est important que le bébé soit protégé des infections et qu'il ait une alimentation saine après la naissance.

Traitement de l'infirmité motrice cérébrale (IMC)

Il n'existe pas de traitement complet de la PC. Cependant, le traitement améliore généralement les capacités de l'enfant.

Un diagnostic et un programme de rééducation précoces sont très importants dans le cas de la PC. Le traitement n'est pas une solution unique et définitive et il s'agit d'un processus à long terme. Dans ce processus, le travail d'équipe du kinésithérapeute, du physiothérapeute, de l'ergothérapeute, du spécialiste du développement de l'enfant, de l'orthophoniste et de la famille est une question indiscutable. Toutes ces approches doivent être appliquées ensemble à un individu atteint de PC. L'exercice, les thérapies robotiques, l'hydrothérapie et l'ergothérapie sont les principaux éléments des applications de la physiothérapie, qui sont les piliers les plus importants de la réadaptation.

Les physiothérapeutes appliquent des exercices en fonction de l'état fonctionnel de l'enfant, en utilisant diverses techniques pour tenir la tête, s'asseoir, se tenir debout et marcher. Ce processus de traitement long et patient a été plus facilement accepté par les enfants et les familles grâce au développement des thérapies robotisées. Grâce aux robots de bras et de marche, des schémas de marche répétitifs et précis sont créés et ces signaux sont transmis au cerveau.

En outre, les applications enrichies d'un certain nombre de jeux garantissent que le traitement est poursuivi avec intérêt par les enfants. L'hydrothérapie augmente l'adhésion de l'enfant au traitement et facilite l'exercice en utilisant la flottabilité de l'eau et en augmentant la participation active. L'ergothérapie, l'une des principales branches soutenant la réadaptation, comprend des études visant à accroître la participation de l'enfant aux activités de la vie quotidienne. En outre, la thérapie d'intégration sensorielle, qui permet à l'enfant de recevoir des informations sensorielles de son corps et de son environnement, d'organiser ces informations et de les utiliser dans les activités de la vie quotidienne, fait partie des nouvelles applications.

Toutes ces applications sont incluses dans le processus de rééducation en ajustant leurs doses en fonction du type et de la gravité de la PC. En outre, ce processus peut être soutenu par diverses applications de relaxants musculaires (telles que les applications de toxine botulique) et des traitements chirurgicaux.

Le plus important est que l'individu atteint de PC prenne sa place dans la société et soit inclus dans la vie. C'est pourquoi toutes ces applications doivent s'inscrire dans le cadre d'un plan et d'un soutien continu à la réadaptation, sans perturber le processus d'éducation de l'enfant.

Méthodes de physiothérapie dans l'infirmité motrice cérébrale

Le syndrome cérébral est une maladie qui survient à la suite d'une lésion cérébrale survenue dans la petite enfance et qui provoque des lésions permanentes des capacités motrices. Chez les personnes atteintes de PC, les capacités motrices telles que le tonus musculaire, la coordination et l'équilibre peuvent être affectées. Cela peut rendre difficiles les activités quotidiennes telles que marcher, courir, monter les escaliers, s'habiller et manger.

La kinésithérapie est une méthode de traitement qui aide les personnes atteintes de paralysie cérébrale à améliorer leurs capacités motrices. Les kinésithérapeutes préparent un programme de traitement adapté aux besoins des personnes atteintes de paralysie cérébrale. Ce programme peut comprendre des exercices de renforcement musculaire, des exercices d'équilibre et de coordination, des exercices visant à augmenter l'amplitude des mouvements et des exercices visant à développer des compétences permettant d'accomplir les activités quotidiennes de manière autonome.

Les méthodes de thérapie physique pour la paralysie cérébrale sont les suivantes :

• Exercices de renforcement musculaire
• Exercices d'équilibre et de coordination
• Exercices visant à augmenter l'amplitude des mouvements de l'articulation
  Exercices visant à développer des compétences permettant d'effectuer les activités quotidiennes de manière autonome

Questions fréquemment posées sur l'infirmité motrice cérébrale