ما هو الجنف؟

يُعرَّف الجنف بأنه انحناء العمود الفقري أكثر من 10 درجات إلى اليمين أو اليسار ، والذي يجب أن يكون عادةً في خط مستقيم عند النظر إلى العمود الفقري من الخلف. إن الجنف ليس مجرد تشوه زاوي أحادي البعد ، ولكنه تشوه عظمي وتركيبي يؤثر على الجسم من الأمام والجانب، أي في ثلاثة أبعاد.

الجنف هو حالة يمكن رؤيتها بين الحين والآخر. ويلعب العامل الجيني دور مهم فيه.

إذا كانت زاوية الجنف عالية، فإن شكل الجسم يكون شديد الاضطراب. يؤثر هذا الاضطراب على الأطفال الصغار في بداية فترة المراهقة ليس فقط كمشكلة صحية، ولكن أيضاً من الناحية الشكلية، مما يزعزع الثقة في أجسادهم ويسبب مشاكل نفسية. بصرف النظر عن الاضطراب الشكلي، عندما تزداد زاوية انحناء العمود الفقري، تحدث شكاوى مثل ضيق التنفس، والتورم، والإرهاق بسبب ضغط الرئتين والقلب في الصدر، بالإضافة للام الظهر والخصر. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤثر سلبًا على جودة ونوعية الحياة.

ما هي أنواع الجنف؟

الجنف مجهول السبب

النوع الأكثر شيوعًا من الجنف. إنه جنف “مجهول السبب لدى المراهقين”، ولا يمكن توضيح سبب ذلك بشكل كامل. الانحناء الجانبي في العمود الفقري يمكن أن يكون على شكل حرف “S” أو “C”. بصرف النظر عن الانحناء الجانبي، يمكن ملاحظة دوران الفقرات حول نفسها أيضًا لسبب غير معروف، بما في ذلك الأشكال الأخف. هذا الدوران في الفقرات يسبب نتوءات غير متناظرة على الظهر أو الخصر، وتعتبر العوامل الوراثية والبيئية من مسبباته، ويلاحظ بشكل متكرر 8-10 مرات أكثر في الفتيات خلال فترة المراهقة.

الجنف العصبي العضلي

النوع الثاني الأكثر شيوعًا من الجنف هو الجنف العصبي العضلي. السبب الرئيسي للجنف العصبي العضلي هو أمراض العضلات والأعصاب الكامنة، ويمكن أن تنشأ أمراض الأعصاب من الدماغ والحبل الشوكي. يمكن رؤية أمراض العضلات في مرحلة الطفولة وما بعدها. يمكن رؤيته في الشلل الدماغي وشلل الأطفال والقيلة السحائية والنقية والحثل العضلي ومتلازمة الحبل المربوط.

في الجنف العصبي العضلي، على عكس الجنف مجهول السبب، يمكن ملاحظة ضيق التنفس والعيوب الحسية بشكل متكرر.

الجنف الخلقي

الجنف الخلقي يأتي في المرتبة الثالثة شيوعًا. إنه نوع من الجنف بسبب تشوهات العمود الفقري التي تحدث أثناء نمو الطفل الذي لم يولد بعد. يتطور الجنف الخلقي بسرعة في السنوات الأولى. لهذا السبب، قد تتطلب عملية علاج الجنف الخلقي التي تحدث في المراحل المبكرة تدخل جراحي في سن مبكرة، ولا يوجد تمييز بين الجنسين. ليس من الواضح سبب حدوث الجنف الخلقي. بسبب عدد من الأحداث التي تحدث أثناء نمو الجنين، يمكن رؤية بعض الحالات بشكل متكرر أكثر مع التشوهات الخلقية في العمود الفقري.

جنف البالغين مجهول السبب

تبدأ بدون ألم في الطفولة؛ ومع ذلك ، فهو اضطراب يمكن أن تظهر أعراضه (الألم ، واضطراب الوضعية ، وما إلى ذلك) في الأعمار المتقدمة. في الجنف مجهول السبب لدى البالغين، قد يحدث ألم شديد بسبب انحطاط المفاصل. قد تتأثر وظائف الجهاز التنفسي بسبب التشوه المفرط الذي قد يحدث في القفص الصدري، وقد يعاني المرضى من إجهاد سريع ومشاكل في الجهاز التنفسي.

الجنف التنكسي للبالغين

الجنف التنكسي للبالغين هو نوع من الجنف يحدث نتيجة تآكل العمود الفقري مع تقدم العمر. يحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. كما أن هشاشة العظام التي تحدث في هذا العمر قد تكون أحد أسباب الجنف التنكسي عند البالغين وكذلك زيادة الانحناء، ويمكن رؤية الجنف التنكسي الذي يحدث مع التآكل في أي من مناطق الرقبة والظهر والخصر في العمود الفقري. ومع ذلك، فإن المنطقة الأكثر شيوعاً هي منطقة الخصر.

قد تضعف قوة العمود الفقري وتوازنه لدى الأشخاص المصابين بالجنف التنكسي الحاد عند البالغين. يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في انحناء العمود الفقري إلى الأمام أو الخلف ، وانحناء الجذع جانباً. قد تؤدي هذه الاختلالات إلى زيادة في شدة الانحناء وقد تسبب الألم من خلال التأثير على حركة المريض.

ما هي أعراض الجنف؟

لا يسبب الجنف أي مشاكل صحية في الفترة المبكرة، ونادرًا ما يمكن ملاحظة آلام الظهر. لذلك، قد يكون من الصعب على العائلات الانتباه إن لم تكن حذرة. أعراض الجنف هي سمات بصرية مثل ارتفاع كتف واحد عن الآخر، أو انزلاق الورك إلى اليمين / اليسار، أو ارتفاع الورك من جانب، وعدم المساواة في وضعية عظام الكتف. الطريقة الأكثر صحة التي يجب على العائلات القيام بها بانتظام هي الانحناء إلى الأمام مع ظهر الطفل العاري وفحص ما إذا كان العمود الفقري على خط مستقيم. في نهاية هذا الفحص، إذا كان هناك جنف، فسيكون الارتفاع البارز على اليمين أو مسار الظهر أو منطقة الخصر ملحوظًا.

هناك موقف آخر يجب أن تدركه العائلات وهو أن الجنف يمكن رؤيته في سن 10-16 عامًا ولأنه من غير المعروف متى سيحدث، يجب فحص هذا العمود الفقري بشكل متكرر. عند الاشتباه في الجنف ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

ما الذي يتم في مرحلة التشخيص في الجنف؟

يتم استخدام طرق التصوير. من الممكن إجراء تشخيص محدد مع التصوير الشعاعي للعمود الفقري. نادرًا ما يُطلب إجراء فحوصات إشعاعية متقدمة (MRI) للعمود الفقري لاستبعاد الأسباب الأخرى. هناك أنظمة تحليل طبوغرافية للجسم لا تحتوي على الأشعة السينية ، والتي تم استخدامها بشكل متكرر في السنوات الأخيرة.

التشخيص المبكر هو الأهم في الجنف. لهذا السبب، يجب على العائلات فحص العمود الفقري لأطفالهم الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 عامًا واستشارة الطبيب فورًا إذا كان هناك أي شك.

ما هي خطوات علاج الجنف؟

هناك بعض الخوارزميات المحددة في علاج الجنف. إذا تم اكتشافه مبكرًا، إذا تم اكتشافه بزاوية منخفضة، فهو مرشح للعلاجات الوقائية، وعلاجات أخرى مثل المراقبة والعلاج الطبيعي وتطبيقات إعادة التأهيل والمشد والجراحة.

يتم تحديد علاج الجنف حسب درجة الانحناء ومرحلة النمو. طرق العلاج غير الجراحية المقبولة حالياً هي التمارين الخاصة بالجنف وبرامج العلاج الخاصة. الغرض الرئيسي من علاج الجنف هو منع تطور الانحناء، وحماية حركة العمود الفقري للطفل، والسيطرة على التدهور التجميلي ومنع الجراحة.

ممارسات التمرين مهمة للغاية في الجنف. تم التخطيط لتمارين الجنف ثلاثية الأبعاد، المعروفة والتي أصبحت منتشرة على نطاق واسع باسم تمارين شروث، بشكل فردي لكل فرد وفقًا لجزء الجسم المصاب. الهدف هو التحكم في الحوض والعضلات والأربطة حول العمود الفقري المصاب والتحكم في الجسم. لهذا الغرض، يتم اعتبار جر العمود الفقري والمرونة والتحكم الصحيح في الحالة والتحكم في العمود الفقري في أنشطة الحياة اليومية كأساس. التمارين المنتظمة والتحكم الصحيح والمشد لفترة زمنية مناسبة تزيد من توازن وضعية الطفل وتتحكم في تقدم الزاوية في الجنف. يتم تضمين تقنيات التنفس أيضًا في برامج تمارين الجنف. تمارين العمود الفقري التي برزت في السنوات الأخيرة، تقدم برامج مدعومة بالأجهزة.

الفترة المثالية للتدعيم هي الفترة التي تلي سن العاشرة.

يتم تطبيق العلاج الجراحي إذا كانت زاوية الجنف أعلى من 40 درجة في الأفراد المعرضين لخطر كبير من التقدم كما ذكر أعلاه وتفشل الطرق المعتادة. في جراحة الجنف، يتم أخذ العمود الفقري في خط الوسط باستخدام الصفائح والمسامير ويتم التحكم في تطور الجنف. في الأطفال الصغار، قد تحتاج إلى تكرار العملية على فترات منتظمة لضمان تمديد العمود الفقري.