ما هي الوذمة اللمفاوية؟
عندما يتم ضخ الدم إلى الجسم عن طريق قوة ضخ القلب، يتم توزيعه على الجسم كله من خلال الشرايين. عند العودة إلى القلب، يأتي الجزء الأكثر سيولة إلى القلب مع الأوردة والجزء الداكن يأتي مع الأوعية الليمفاوية. إذا كان هناك دوالي في الأوردة، تحدث الدوالي، إذا كانت هناك مشكلة في الأوردة اللمفاوية، تحدث الوذمة الليمفاوية.
الوذمة اللمفاوية: يمكن تعريفها على أنها تراكم السوائل الغنية بالبروتين نتيجة لاضطراب الدورة اللمفاوية ، خلقيًا أحيانًا، وأحيانًا بعد العدوى والعمليات الجراحية.
ما الذي يسبب الوذمة اللمفاوية؟
يمكن أن تكون الوذمة اللمفاوية في بعض الأحيان خلقية وتُعرف باسم مرض الفيل. الوذمة اللمفية شائعة بعد جراحة الثدي، وبعد جراحات البطن وأعضاء الحوض، وبعد استبدال المفاصل، وبعد العلاج الإشعاعي والالتهابات. كلما زاد عدد الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها، كلما زادت مساحة العلاج الإشعاعي وبالتالي تزداد المخاطر بالاصابة.
متى تحدث الوذمة اللمفاوية؟
يمكن أن تحدث الوذمة اللمفاوية الخلقية في أي وقت في الحياة. تتطور حالات ما بعد الجراحة ببطء بعد الجراحة أو بعد مرور عام أو عامين.
ما هي الاعراض؟
الشعور بالضيق أو الامتلاء في الذراع، والألم، والثقل، والوخز، والتورم والاحمرار، وصعوبة في الحركة في الذراع واليد والمعصم، والشعور بضيق في الجلد، وما يرتبط بذلك من ضيق وانزعاج.
عندما يتضخم ببطء، قد لا يلاحظ المريض أقارب المريض أو الطبيب إلا إذا تم إجراء القياس. عند ملاحظته، قد يكون فرق القطر قد وصل إلى المستوى الذي يحتاج إلى العلاج.
إذا زاد التورم كثيرًا، فقد يحدث إفرازات في المنطقة المصابة بالوذمة اللمفية وهذا ما يسمى تمزق الجلد. هذه مناطق معرضة للعدوى.
كيف يمكن الحماية من الإصابة بالوذمة اللمفاوية؟
ليس من الممكن فهم تطور الوذمة اللمفاوية مسبقًا. ومع ذلك، قد يكون من المفيد إخبار المريض قبل العمليات بمخاطر الإصابة بالوذمة اللمفاوية.
- لا تهمل أي تورم ، اتصل بطبيب العلاج الطبيعي على الفور.
- حافظ على ذراعك نظيفة، واعتني بالبشرة.
- ضع المرطب على الجلد بعد الاستحمام وأثناء النهار. يجب ألا يحتوي المرطب على الكحول والعطور والزيوت المعدنية والتلك واللانولين.
- تجنب الحركات المتكررة مثل الحك والسحب والدفع.
- إذا تعرض الجلد للخدش أو لدغ الحشرات، اغسله بالصابون وحافظ عليه نظيفًا وقم بحمايته. استخدم كريم مضاد للبكتيريا. نظف وأغلق أي جروح مفتوحة. في حالات الحروق الخفيفة، اغسلها واحميها.
- فيما يتعلق بالعدوى، انتبه لأعراض مثل الاحمرار والتورم وارتفاع درجة الحرارة والحساسية والحمى، اتصل بطبيبك على الفور.
- عند إزالة شعر الإبط والساق، استخدم ماكينة الحلاقة الكهربائية (وليس كريم إزالة الشعر أو الشمع أو ماكينة الحلاقة).
- احم ذراعك من حروق الشمس. استخدم كريمات الوقاية من الشمس وتجنب التعرض الطويل للشمس.
- تأكد من أن الكريمات التي تستخدمها ليست مستحضرات تجميل. قد تسبب المكونات غير المناسبة إلى الحساسية والندبات.
- كن حذرًا عند وجود خطر لدغات النحل أو خدوش القطط. في حالة حدوث اللدغة، نظف الجلد، ارفع الذراع، واستشر طبيبك.
- تجنب أي شيء من شأنه أن يهيج الجلد.
- استخدم دائمًا القفازات الواقية عند التعامل مع الأواني والمقالي من الفرن. كن حذرًا مع بخار الماء المغلي والطعام الخارج من الميكروويف.
- قبل دخول الحمام، تحقق دائمًا من درجة حرارة المياه المتدفقة بذراعك الآخر، ولا تستخدم الماء الساخن جدًا.
- تجنب البيئات شديدة الحرارة مثل الساونا والينابيع الساخنة أو الخروج في درجات الحرارة الشديدة في الصيف.
- حاول الابتعاد عن كل أنواع الحرارة !!
- استخدم القفازات عند القيام بأعمال المنزل والحديقة.
- لا تأخذ أي تطعيم من الذراع الخطرة، ولا يتم قياس ضغط الدم، ولا يتم سحب الدم منها.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة والمجوهرات.
- تجنب حمل الحقائب والملفات ذات المقبض الحاد.
- لا تثبت ذراعك في وضع معين لفترة طويلة.
ماذا أفعل إذا انتفخ؟
اتصل بطبيبك على الفور، حتى لو كانت لديك هذه التجربة من قبل، فسيكون من المناسب أن يتم تقييمك من قبل طبيب العلاج الطبيعي الخاص بك.
كيفية فهم الوذمة اللمفية: عند مواجهة مريض يُعتقد أنه مصاب بالوذمة اللمفية، فإن أول شيء يجب فعله هو محاولة فهم سبب الوذمة اللمفية وتحديد نوعها ومرحلتها قدر الإمكان. إذا بدأ بعد جراحة أو عدوى أو علاج إشعاعي، فإن قياس الفرق في القطر بين الذراعين أو الساقين كافٍ للتشخيص. إذا كان السبب غير واضح، يتم استخدام طرق التشخيص المتقدمة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر والتخطيط اللمفاوي والرنين المغناطيسي للتشخيص.
هل يوجد علاج؟
نعم ، الوذمة اللمفية لها علاج. إذا كان الانتفاخ من فترة قريبة، فسيكون العلاج أقصر، وإذا تورم ذراعك لفترة طويلة، فسيستغرق العلاج وقتًا أطول. لذلك، فإن بدء العلاج في أسرع وقت ممكن سيزيد من نجاح العلاج.
كيف يتم علاجها؟
علاج الوذمة اللمفاوية
الهدف من العلاج هو تقليل التورم ومحاولة منعه من الحدوث مرة أخرى وهذه العملية هي عملية طويلة يجب على المريض والطبيب اتباعها في انسجام تام. لكن النتائج إيجابية بالنسبة للمريض.
- العناية الصحيحة بالبشرة (يجب تطبيق مرطب مناسب للذراع من الأسفل إلى الأعلى في اتجاه واحد ، يجب ألا يكون الجلد جافًا) (مرتين / يوم)
- العلاج الأكثر فعالية هو التدليك اللمفاوي اليدوي. قبل العلاج، أي طرف منتفخ (الذراع أو الساق)، يتم رسم خريطته الليمفاوية وتحديد كيفية اجتياز المنطقة المسدودة. بعد ذلك، بدءًا من أقرب نقطة إلى القلب، يتم تفريغ الأوعية اللمفاوية باتجاه القلب وتنخفض إلى الجزء السفلي من التورم. بعد ذلك، يتم لف الطرف المتورم للمريض بضمادة قصيرة قابلة للتمدد لتصريف اللمف لمدة 24 ساعة.
- في المرحلة التالية من العلاج، يمكن تعليم المريض أو قريبه شكلًا بسيطًا من التدليك الذاتي والتصريف اللمفاوي اليدوي (يجب أن يتم تطبيقه من قبل الأشخاص ذوي الخبرة الذين تم تدريبهم في هذا الموضوع). من فضلك لا تفعل ذلك من قبل أشخاص عديمي الخبرة ، قد يزداد تورمك!
- إذا كان فرق القطر كبيرًا (2 – 2.5 سم بين الذراعين) ، فسيتم البدء في تدليك الليمفاوية اليدوي وعلاج الضمادات. تعتبر معالجة الضمادة والمواد المستخدمة محددة. يتم تطبيق متعدد الطبقات بضمادة قصيرة قابلة للتمدد. يجب أن يتم إجراؤها من قبل طبيب متخصص في العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. عندما ينخفض القطر إلى حدود مرغوبة مختلفة، يتم تبديل مسند ذراع الضغط.
- مضخات الضغط (تطبيقات الضغط الهوائي)
- التمارين: أهم محفز للدورة الليمفاوية هو ضخ العضلات ومع التمرين الصحيح، يتم تسريع الدورة الليمفاوية ويمكن منع التورم.
كيف تؤثر الوذمة اللمفية علينا؟
في حالة الوذمة اللمفية، قد تحدث عدوى أو جلطة في الذراع أو الساق. تصبح حركة الذراع أو الساق المتورمة صعبة، وهناك قيود وألم بمرور الوقت.
هل يوجد علاج دوائي؟
في الدراسات التي أجريت في جميع أنحاء العالم، لم يتم العثور على نتائج إيجابية تظهر أن الدواء فعال في علاج الوذمة اللمفية. لذلك، لا ينصح باستخدام الأدوية في إرشادات العلاج.
هل يوجد نظام غذائي للوذمة اللمفية؟
يزيد اكتساب الوزن من خطر الإصابة بالوذمة اللمفية. لذلك، من أجل منع احتباس الماء وعدم زيادة الوزن، يجب تناول الأطعمة الغنية بالألياف والابتعاد عن الأطعمة السكرية والمالحة.