ما هي الجلطة الدماغية؟
السكتة الدماغية أو الجلطة الدماغية هي ضرر يصيب أنسجة المخ بسبب ضعف إمداد الدم في منطقة من الدماغ نتيجة انسداد الأوعية الدماغية (تخثر أو تضيق قطر الوعاء الدموي تدريجيًا بمرور الوقت) أو النزيف.
ما هي عوامل الخطر للجلطة الدماغية؟
تنقسم عوامل الخطر المعروفة للسكتة الدماغية إلى مجموعتين كعوامل خطر متغيرة وغير متغيرة. يمكن إدراج عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها كعمر أو جنس أو عرق أو تاريخ عائلي أو سكتة دماغية سابقة أو سجل نوبة انسداد.
عوامل الخطر القابلة للتعديل هي:
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض السكري (داء السكري)
- التدخين
- الإفراط في تناول الكحول
- بدانة
- عادات الأكل الخاطئة
- فرط شحميات الدم (ارتفاع نسبة الدهون في الدم)
- قلة الحركة الجسدية
- اضطرابات ضربات القلب
- أمراض صمامات القلب
تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 90٪ من حالات السكتة الدماغية ناتجة عن عوامل خطر قابلة للتعديل ، لذا يمكن الوقاية منها.
ما هي الحالة السريرية الناتجة عن الجلطة الدماغية؟
نتيجة للسكتة الدماغية ، يمكن أن تحدث تغييرات يمكن أن تتراوح بين فقدان الحركة (ضعف)، واضطراب حسي، واضطراب تنسيق التوازن، واضطرابات الكلام والبلع، وسلس البول والبراز، وفقدان الوظيفة الإدراكية في نصف الجسم اعتمادًا على موقع الإصابة.
كيف تعالج الجلطة الدماغية؟
يجب أن يبدأ علاج السكتة الدماغية مباشرة بعد السكتة الدماغية. إذا بدأ العلاج في غضون ساعات، فيمكن منع حدوث تلف دائم في أنسجة المخ. لذلك يتم تطبيق العلاج الطبي في الفترة المبكرة حسب نوع السكتة الدماغية وحالة المريض السريرية. إعادة التأهيل هي أيضًا جزء من هذا العلاج ومن المهم أن تبدأ في وقت مبكر.
ما هو الغرض من إعادة التأهيل بعد الجلطة الدماغية؟
الهدف من إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية هو تمكين المرضى من العيش باستقلالية قدر الإمكان. في حين أن الهدف الأول هو استعادة الوظائف المعطلة، إلا أن أحد الأهداف الرئيسية لبرنامج إعادة التأهيل هو علاج بعض المضاعفات بعد السكتة الدماغية واتخاذ جميع التدابير لمنع المضاعفات المحتملة.
ما هي أهم المشاكل التي تتطلب إعادة تأهيل مرضى الجلطة الدماغية؟
تظهر مشاكل المشي وفقدان وظائف الأطراف العلوية (الذراعين واليدين) بشكل بارز في المرضى بعد السكتة الدماغية. تعتبر مشاكل الوقوف والمشي على وجه الخصوص أكثر مشاكل المتكررة لدى المرضى. تعتبر مشاكل الكتف والذراع واليد مهمة من حيث التسبب في الألم والتسبب في تقييد أنشطة الحياة اليومية.
هل سيكون هناك تعافي بعد الجلطة الدماغية؟ من يحتاج إلى برنامج إعادة تأهيل؟
يمكن لحوالي 10 بالمائة من المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية العودة إلى العمل وأنشطة الحياة اليومية دون أي عواقب. يحتاج 10 بالمائة من المرضى إلى رعاية مستمرة في مراكز رعاية المرضى داخل المستشفى. يحتاج الـ 80 بالمائة الباقون إلى برنامج إعادة تأهيل فعال.
هل يجدد الدماغ نفسه؟ هل تشفى من تلقاء نفسها؟ ما هو العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على ذلك؟
في السنوات الأخيرة، تم تكثيف الدراسات حول الآليات الفيزيولوجية العصبية، وأصبح من المفهوم أن الدماغ لديه إمكانات كبيرة للتعافي والتكيف السريري بعد السكتة الدماغية. مع هذه الآلية المسماة بالمرونة العصبية، تتم إعادة هيكلة الدماغ وتجديد نفسه. وتم الوصول إلى أن أهم عامل الذي يحسن الوظائف وينشط هذه الإمكانية هو إعادة التأهيل، وأصبح من المعروف أن إعادة التأهيل تلعب دورًا رئيسيًا في الحد من عواقب ما بعد السكتة الدماغية والإعاقة.
ما هي المضاعفات (المشاكل) التي تظهر بعد الجلطة الدماغية؟
نتيجة للسكتة الدماغية ، يمكن أن تظهر صورة سريرية من فقدان الحركة (الضعف)، والاضطراب الحسي، واضطراب تنسيق التوازن، واضطرابات الكلام والبلع، وسلس البول والبراز، وفقدان الوظيفة الإدراكية في نصف الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تقلصات العضلات، تقييد الحركة، آلام الكتف، ضعف المثانة، اضطرابات وظائف الأمعاء، تجلط الأوردة العميقة، تقرحات الفراش، الاكتئاب، مشاكل النوم، الالتهابات، هشاشة العظام، السقوط. وقد تحدث مضاعفات مثل الكسور ومتلازمة الكتف واليد وآفة الضفيرة العضدية.
ماذا يتم في برنامج إعادة التأهيل بعد الجلطة الدماغية؟
في برنامج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، جنبًا إلى جنب مع أساليب العلاج التقليدية مثل مجموعة من تمارين الحركة، وتمارين الإطالة، وتمارين تقوية العضلات، والتدريب على التوازن والمشي، وتقنيات التحفيز العصبي ، وإعادة التأهيل الروبوتي مثل روبوت المشي وروبوت الذراع وروبوت الأصابع، والعلاج المائي، والعلاج الوظيفي، يمكن أيضًا تضمين طرق إعادة التأهيل الحديثة والمتقدمة مثل التحفيز الكهربائي العصبي العضلي وتقنيات التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في خطة العلاج.
